Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en arbeidsparticipatie - Diliguide
Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en arbeidsparticipatie - Diliguide
Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en arbeidsparticipatie - Diliguide
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Sve<strong>en</strong> et al. voerd<strong>en</strong> e<strong>en</strong> onderzoek van niveau C uit, naar de invloed van hetniveau van functioner<strong>en</strong> in alledaagse situaties, drie maand<strong>en</strong> na traumatisch<strong>hers<strong>en</strong>letsel</strong>, op terugkeer naar werk na één jaar. Deelnemers war<strong>en</strong>afkomstig van e<strong>en</strong> neurochirurgische afdeling nadat zij e<strong>en</strong> traumatisch <strong>hers<strong>en</strong>letsel</strong>hadd<strong>en</strong> opgelop<strong>en</strong>. E<strong>en</strong> cohort van 136 patiënt<strong>en</strong> werd gedur<strong>en</strong>de e<strong>en</strong>jaar gevolgd. Vanwege drop-outs na drie <strong>en</strong> na twaalf maand<strong>en</strong> resteerd<strong>en</strong>er na e<strong>en</strong> jaar nog 70 deelnemers. De onderscheid<strong>en</strong>de factor voor arbeidsparticipati<strong>en</strong>a twaalf maand<strong>en</strong> bleek de score op de Pati<strong>en</strong>t Compet<strong>en</strong>cyRating Scale (PCRS) t<strong>en</strong> aanzi<strong>en</strong> van ‘cognitie (Odds ratio OR 16.1)’ <strong>en</strong>‘instrum<strong>en</strong>tele dagelijkse activiteit<strong>en</strong> (IADL) (OR 10.0)’, zie Bijlage 13 (Sve<strong>en</strong>2008).Sam<strong>en</strong>vatting van resultat<strong>en</strong> van niet-systematischliteratuuronderzoek (vraag 1 <strong>en</strong> 2)Verzekeringsg<strong>en</strong>eeskundig protocol BeroerteE<strong>en</strong> beroerte kan blijv<strong>en</strong>de gevolg<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong>, deze kunn<strong>en</strong> re-integratiebemoeilijk<strong>en</strong> <strong>en</strong> word<strong>en</strong> in het protocol Beroerte als volgt ingedeeld: neuropsychologischestoorniss<strong>en</strong> (met verandering<strong>en</strong> in cognitie, emotie <strong>en</strong>gedrag); vermoeidheid <strong>en</strong> verminderd uithoudingsvermog<strong>en</strong>; stoorniss<strong>en</strong> inmotoriek <strong>en</strong> mobiliteit; stoorniss<strong>en</strong> in de communicatie <strong>en</strong> overige gevolg<strong>en</strong>(Gezondheidsraad 2007).Cognitieve stoorniss<strong>en</strong> vorm<strong>en</strong> de belangrijkste belemmering<strong>en</strong> t<strong>en</strong> aanzi<strong>en</strong>van re-integratie. Re-integratie wordt problematischer naarmate e<strong>en</strong> werknemerzich niet bewust is van aanwezige stoorniss<strong>en</strong> <strong>en</strong> zijn mogelijkhed<strong>en</strong>overschat. Gedragsverandering<strong>en</strong> of e<strong>en</strong> (niet herk<strong>en</strong>de) depressie bij e<strong>en</strong>werknemer kunn<strong>en</strong> relaties met leidinggev<strong>en</strong>de <strong>en</strong> collega’s do<strong>en</strong> verslechter<strong>en</strong>.Aanvankelijke steun <strong>en</strong> getoond begrip van e<strong>en</strong> werkgever kunn<strong>en</strong> daardoorafnem<strong>en</strong>; des te meer wanneer arbeidsprestaties teg<strong>en</strong> blijk<strong>en</strong> te vall<strong>en</strong>.Vermoeidheidsklacht<strong>en</strong> <strong>en</strong> e<strong>en</strong> afg<strong>en</strong>om<strong>en</strong> conditie kom<strong>en</strong> na e<strong>en</strong> beroerteveel voor <strong>en</strong> drag<strong>en</strong> daar nog verder aan bij (Gezondheidsraad 2007).Factor<strong>en</strong> van invloed op <strong>arbeidsparticipatie</strong> 51
Change language