Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en arbeidsparticipatie - Diliguide
Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en arbeidsparticipatie - Diliguide
Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en arbeidsparticipatie - Diliguide
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Daarbij di<strong>en</strong>t rek<strong>en</strong>ing gehoud<strong>en</strong> te word<strong>en</strong> met ev<strong>en</strong>tueel aanwezige comorbiditeit,risicofactor<strong>en</strong>, verloop van herstel tot dan toe, behandelingsopties <strong>en</strong>ev<strong>en</strong>tueel realiseerbare werkplekaanpassing<strong>en</strong>. Wanneer er sprake blijkt vanvolledige arbeidsongeschiktheid voortkom<strong>en</strong>d uit directe gevolg<strong>en</strong> van e<strong>en</strong>beroerte, is in principe ge<strong>en</strong> herstel meer te verwacht<strong>en</strong>. E<strong>en</strong> verzekeringsartskan op grond van beoordeling tot de conclusie kom<strong>en</strong> dat arbeidsbeperking<strong>en</strong>leid<strong>en</strong>d tot volledige arbeidsongeschiktheid duurzaam zijn. Er wordt ge<strong>en</strong>verbetering verwacht, er kunn<strong>en</strong> ge<strong>en</strong> nieuwe vaardighed<strong>en</strong> meer word<strong>en</strong>aangeleerd, er is ge<strong>en</strong> sprake van e<strong>en</strong> langdurig aanpassingsproces. Wanneerbehandelbare comorbiditeit aanwezig is, di<strong>en</strong>t prognose aan de hand daarvante word<strong>en</strong> beoordeeld (Gezondheidsraad 2007). Deze uite<strong>en</strong>zetting isafkomstig uit het verzekeringsg<strong>en</strong>eeskundig protocol Beroerte <strong>en</strong> is daarmeevan toepassing op e<strong>en</strong> subpopulatie van <strong>NAH</strong>. Bov<strong>en</strong>staande geldt echter inhet algeme<strong>en</strong> voor alle verzekeringsg<strong>en</strong>eeskundige beoordeling<strong>en</strong> in hetkader van de WIA. Extrapolatie naar de gehele <strong>NAH</strong> populatie wordt daarmeemogelijk.Conclusies uit beschikbare literatuurWat is de prognose van functioner<strong>en</strong> van patiënt<strong>en</strong> met niet-<strong>aangebor<strong>en</strong></strong><strong>hers<strong>en</strong>letsel</strong>( <strong>NAH</strong>) op langere termijn, tot jar<strong>en</strong> daarna?Niveau4Tuss<strong>en</strong> twee <strong>en</strong> vijf jaar na traumatisch <strong>hers<strong>en</strong>letsel</strong> ervaart e<strong>en</strong>minderheid van de patiënt<strong>en</strong> e<strong>en</strong> verbetering in functioner<strong>en</strong> metbetrekking tot Algem<strong>en</strong>e Dagelijkse Lev<strong>en</strong>sverrichting<strong>en</strong> (ADL) <strong>en</strong>t<strong>en</strong> aanzi<strong>en</strong> van het huishoud<strong>en</strong>.Na vijf jaar ervar<strong>en</strong> <strong>en</strong>kele patiënt<strong>en</strong> nieuwe beperking<strong>en</strong> op cognitief<strong>en</strong> emotioneel vlak.D: Olver et al; 1996Niveau4Cognitieve problem<strong>en</strong> veroorzak<strong>en</strong> de meeste belemmering<strong>en</strong> t<strong>en</strong>aanzi<strong>en</strong> van uitvoer<strong>en</strong> van activiteit<strong>en</strong> op lange tot zeer lange termijnbij patiënt<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> traumatisch <strong>hers<strong>en</strong>letsel</strong>.D: Colantonio et al. 2004Prognose op langere termijn t<strong>en</strong> aanzi<strong>en</strong> van <strong>arbeidsparticipatie</strong> 123
Change language