Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en arbeidsparticipatie - Diliguide

BIJLAGE 2KNELPUNTENANALYSEOp basis van de resultaten uit literatuuronderzoek (van Velzen 2009), eenrapport van de Hersenstichting (Schipper 2010) en op grond van gesprekkenmet verschillende vertegenwoordigers van de patiëntenverenigingen zijnknelpunten vastgesteld die in de richtlijn ‘NAH en Arbeidsparticipatie’ aan deorde worden gesteld.Knelpunten hebben betrekking op het hele traject dat een patiënt doormaaktvanaf het moment dat hersenletsel manifest wordt tot en met werkhervattingen de periode daarna. Daarbij staat het patiëntenperspectief centraal.Aan de hand van onderstaande knelpunten worden uitgangsvragen (zieBijlage 3) geformuleerd, waarop de richtlijn een antwoord geeft.1 Niet voor alle patiënten met NAH is er een perspectief op deelname aan dearbeidsmarkt. Als dat perspectief er niet is, is het belangrijk om al in eenvroeg stadium vast te stellen wie wel en wie niet zo ver zal herstellen dataan werkhervatting in een of andere vorm gedacht kan worden. Het is degroep die naar verwachting weer zal kunnen deelnemen aan het arbeidsproces,voor wie deze richtlijn ontwikkeld wordt. Dit knelpunt heeftbetrekking op het selecteren van de patiënten en het vaststellen vancriteria, die aanleiding zijn om te veronderstellen dat werkhervatting inenigerlei vorm weer mogelijk zal zijn.2 Een belangrijke klacht van patiënten met NAH is dat vaak niet voldoendeduidelijk is bij anderen wat de belemmeringen zijn die zij ondervinden ophun weg terug naar werk. Patiënten zelf hebben daar vaak geen goedbeeld van. Inzicht in de belemmeringen die worden ondervonden isdaarom belangrijk.3 Een volgende stap is om te bepalen welke behandelinterventies effectiefzijn als het gaat om terugkeer naar werk. Aangenomen kan worden dater veel bekend is over interventies die leiden tot een verbetering vanfunctioneren (vooral curatieve interventies). Maar of er effectieveinterventies voorhanden zijn als het gaat om werkhervatting, is onbekend.Een ander knelpunt is de vraag, wanneer inzet van interventies zinvol is.156 Knelpuntenanalyse