10429_infocus_parkinson_bw_17_tot

ij 50%, verslikken bij 50%, symptomatische orthostatische hypotensiebij 35% en urine-incontinentie bij 41%. De conclusie luidde dat demeest invaliderende problemen op de lange termijn niet verbeterdendoor een behandeling met levodopa (L-dopa). Het advies was dan ookom neuroprotectieve interventies juist te richten op de non-dopaminergeaspecten van de ziekte. 8 Om bij parkinsonpatiënten NMS en motorischesymptomen vast te stellen, zijn meerdere diagnostische testen beschikbaar(zie tabel 3).OnderdiagnostiekPrevalentie van onderdiagnostiekNMS worden onvoldoende onderkend, zelfs onder neurologen. In bijnade helft van de gevallen worden symptomen als depressie, angst, vermoeidheiden slaapproblemen niet vastgesteld bij degenen die bekendzijn met de diagnose ziekte van Parkinson. In een internationaal multicenteronderzoekonder 242 patiënten varieerde de kans dat een bepaaldeTabel 3. Diagnostische testen voor het inventariseren van NMS en motorische symptomen bijparkinsonpatiëntenTypen symptomen/verschijnselenCognitieNeuropsychiatrischDepressieKwaliteit van levenAutonoomSlaapVeelgebruikte testenMMSE bij dementiePDD QuickscanCamcogSCOPA-COG bij ziekte van ParkinsonMoCAFAB bij executieve disfunctieNPISCOPA-PCBDIZung Self-Rating Depression ScaleHamilton depression scaleGDSPDQ-39 of -8 (verkorte versie)SCOPA-AUTSCOPA-sleepESS (slaperigheid overdag)Afkortingen: BDI, Beck depression inventory; Camcog, Cambridge Cognitive Assessment; ESS, EpworthSleepiness Scale; FAB, Frontal Assessment Battery; GDS, Geriatric Depression Scale; MMSE, MiniMental State Examination; MoCA, Montreal Cognitive Assessment; PDD, Parkinson’s Disease Dementia;PDQ, Parkinson’s Disease Questionnaire; SCOPA-AUT/COG/PC, Scales for Outcomes of Parkinson’sDisease-Autonomic/Cognition/Psychiatric Complications.InFocus Niet-motorische verschijnselen bij de ziekte van Parkinson 15