10 magazine Leef!

DE BESTE ZORG DOOR SAMENWERKING.
Chronische zorg vraagt om goede samenwerking.
En samenwerking vraagt om een goede organisatie.
De zorgverleners van de samenwerkingsverbanden
Wantveld en Noordwijk-Binnen werken
beide met het zorgprogramma Lage Rugklachten.
De samenwerkingsverbanden zijn aangesloten
bij Stichting Rijncoepel die op de achtergrond de
organisatie van de chronische zorg op zich neemt.
U ziet hier niets van, maar merkt het wel: uw zorgverleners
hebben de handen vrij om u te helpen,
zodat u uw chronische ziekte zo goed mogelijk
de baas blijft.
zal echt helpen om beter en soepeler te kunnen bewegen.
En bij kortdurend gebruik hoeft u niet bang te zijn voor bijwerkingen.
Andere bekende pijnstillers zijn ibuprofen, diclofenac
of naprosyne. Dat zijn heel werkzame middelen, maar die kunt
u beter niet nemen als u maagklachten heeft of bloedverdunnende
middelen gebruikt.
Wanneer naar de dokter of de fysiotherapeut?
In een enkel geval kan er toch iets anders aan de hand zijn dan
‘gewone’ lage rugklachten:
• als de rugklachten na 2 weken nog helemaal niets verbeterd
zijn
• als de pijnklachten uitstralen naar één been of bij tintelingen
of slapend gevoel in één been
• als de pijn ontstaan is na een val of ongeluk
• als er geen enkele houding is waardoor de pijnklachten
verminderen
Het zorgprogramma lage rugklachten
In heel Noordwijk werken huisartsen, fysiotherapeuten en
psychologen samen om patiënten met rugpijn zo goed mogelijk
te behandelen. Het doel is om het ontstaan van chronische
klachten en arbeidsongeschiktheid te voorkomen.
De huisarts:
‘Als er iemand op het spreekuur komt met lage rugklachten zal
ik eerst vragen naar het ontstaan, de duur en de ernst van de
pijn. Daarna doen we een lichamelijk onderzoek, vooral om te
zien of er een lichamelijke afwijking is die de klachten kan verklaren,
bijvoorbeeld of er sprake is van een hernia – dat is een
uitpuilende tussenwervelschijf, die op een zenuw drukt. Bij
ouderen zal ik ook goed kijken of we misschien moeten denken
aan een ingezakte wervel door botontkalking. Bij twijfel
kan ik iemand doorsturen voor een foto. Maar in de meeste
gevallen heeft het maken van een foto of scan helemaal geen
zin. Je kunt namelijk veel klachten hebben, terwijl er op de foto
niets (of een beetje ‘slijtage’) te zien is. En omgekeerd komt het
ook voor dat er op de foto veel afwijkingen zichtbaar zijn bij
iemand die nooit rugklachten heeft. Het belangrijkste advies
dat ik geef is: in beweging blijven! En met behulp van voldoende
pijnstilling de dagelijkse dingen zo veel mogelijk gewoon
blijven doen. Bij langer dan 2 weken aanhoudende of steeds
terugkerende klachten verwijs ik mijn patiënt door naar één van
de Noordwijkse fysiotherapeuten, met wie we afspraken hebben
gemaakt over de behandeling van lage rugklachten.’
De fysiotherapeut:
‘Patiënten maken bij ons een afspraak na verwijzing door de
huisarts, maar kunnen ook rechtstreeks een afspraak maken via
de DTF (Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie). Ook wij vragen
van alles over ontstaan en beloop van de rugklachten. Daarna
maken we in samenspraak met de patiënt een behandeldoel
en behandelplan. Soms is het aan te raden om een paar keer
manuele therapie toe te passen en verder zal de nadruk van
de behandeling vooral liggen op bewegen, houding en spierversterking.
Daar hoort natuurlijk een oefenschema en huiswerk
bij. Na een week of 6 kijken we dan of er voldoende
verbetering is bereikt. Soms blijft iemand na die 6 weken nog
veel klachten houden. Als er geen aanwijzingen zijn voor lichamelijke
aandoeningen die de rugpijn kunnen verklaren, gaan
we kijken of er misschien psychologische factoren zijn die een
rol kunnen spelen. Je kan dan denken aan spanningen op het
werk of in het privéleven of aan angstklachten of depressie.
Om daarachter te komen bestaan er vragenlijsten die de
patiënt in kan vullen, de uitkomsten van deze vragenlijsten
bespreken we met een van de psychologen met wie we
samenwerken.’
De psycholoog:
‘Als een patiënt langdurige of steeds terugkerende lage rugpijn
heeft, blijken er vaak psychologische factoren mee te spelen.
De vraag is dan of bijvoorbeeld spanningen in het leven van
een patiënt een oorzaak zijn bij het ontstaan van de rugklachten,
of juist omgekeerd: dat de al langer bestaande pijnklachten
(met alle gevolgen voor het dagelijks leven op het gebied van
werk, sport, huishouden) juist die spanningen hebben veroorzaakt.
We maken bij de behandeling gebruik van een bewezen
effectief protocol, een soort cursus, van ongeveer 14 sessies.
Onderwerpen die daarbij aan de orde komen zijn het omgaan
met (angst voor) pijn en het vertrouwen in het eigen (lichamelijk)
functioneren. Ook wij werken daarbij met huiswerkopdrachten.
Soms adviseren we aanvullend een mindfulnesstraining.’
SAMENWERKINGSVERBAND NOORDWIJK BINNEN IS
• Huisartsenpraktijken: Irisplein, Vinkeveld
• Duinrand Apotheek, Apotheek aan Zee en
Apotheek Noordwijk Binnen
• Fysiotherapiepraktijken: Paramedisch Centrum
Noordwijk en Vinkeveld
• Diëtistenpraktijk: Barbara van Eeden
• Psychologen: L. Debicki en Merel Hovestad
• Wijkverpleging
www.svn-b.nl
SAMENWERKINGSVERBAND WANTVELD IS
• Huisartsenpraktijk Wantveld
• Fysiotherapie Wantveld
• Diëtisten praktijk Wantveld
• Psychologen PEP Junior en PEP Wantveld
• Duinrand Apotheek, Apotheek aan Zee
en Apotheek Noordwijk Binnen
• Wijkverpleging
www.wantveld.nl
tip
Kijk op Thuisarts.nl/
lage rugklachten. U vindt
daar ook een filmpje
met voorbeelden van
oefeningen voor
de rug.
61