Abstrakt-36-86.pdf

25-29 oktober 2010 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 72
RENAL MALAKOPLAKI - EN OVERSIKT OVER LITTERATUREN BASERT PÅ
EN KASUSTIKK.
1 Rian L.R, 2 Rydning A.R, 3 Wasmut H.W, 4 Abusland A.A, 5 Bertilsson H.B.
1 Urologisk avdeling, kirurgisk klinikk, St Olavs Hospital Trondheim
2 Gastrokirurgisk avdeling, kirurgisk klinikk St. Olavs Hospital Trondheim
3 Gastrokirurgisk avdeling, kirurgisk klinikk St. Olavs Hospital Trondheim
4 Patologisk avdeling, St. Olavs Hospital Trondheim
5 Urologisk avdeling, kirurgisk klinikk, St Olavs Hospital Trondheim
Malakoplaki er en sjelden men viktig sykdom å ha kjennskap til som urolog, da sykdommen
gir opphav til cancerlignende tumores. I litteraturen ser man at sykdommen ofte mistolkes
som tumor med store konsekvenser for pasienten.
Malakoplaki var først beskrevet i 1902 av Michaelis og Gutmann. De har gitt navn til de
patognome Michaelis Gutmann bodies (defekte makrofager) som ses ved histologi. Det er en
kronisk inflammatorisk sykdom som kan ses i alle organ i kroppen men fremfor alt i
urinveiene og har sterk korrelasjon med E.coli infeksjon samt immunosupresjon. Malakoplaki
krever sjelden operativ intervensjon men skal alltid behandles med langvarig antibiotika.
Vi skal i denne artikkelen framstille en oversikt over litteraturen om Malakoplaki basert på en
kasuistikk. Kvinnen ble behandlet på St Olavs Hospital med operasjon av intestinale fistler
som oppstod etter nephrektomi grunnet kronisk pyelonefritt. Hun ble deretter utredet med
mistanke om binyretumor og sekundært til dette en v.cava trombe. Biopsier fra binyre gav den
korrekte diagnosen- malakoplaki. Etter langvarig kinolon behandling har binyretumor gått i
regress og fistlene har tørket inn.