Abstrakt-36-86.pdf

25-29 oktober 2010 Vitenskapelige forhandlinger Abstrakt nr: 85
ROBOTASSISTERT PARTIELL NEFRECTOMI VERSUS LAPAROSKOPISK
PARTIELL NEFRECTOMI.
JR Hoff, V. Berge, N. Wessel
Bakgrunn:
På OUU har vi snart 1,5 års erfaring med robotassistert partiell nefrectomi(RPN). Vi ønsker å
sammenlikne denne metoden med laparoskopisk partiell nefrectomi( LPN) som var vår
standard metode frem til mai 2008.
Materiale og metode:
De 13 første pasientene operert med RPN sammenliknes med de 16 første LNP opererte. Det
er de samme urologene som har utført LPN som også har utført RPN. Operasjonsmetode og
teknikk er like, bortsett fra bruken av DaVinci robot systemet ved RPN. Hovedvekt blir lagt
på ischemitid,operasjonstid og blødning. Kostnaden på inngrepene vil også bli belyst. Vi vil
også sammenlikne de 15 siste LNP med de 15 første RNP. Disse data blir lagt frem på
høstmøtet
Resultat:
Pasientmaterialet i de to gruppene er sammenlignbart med tanke på alder, kjønn, side,
størrelse på tumor og liggetid. Operasjonstid, ischemitid og blødning var kortere i RPN
gruppen.
Op.tid median (range): RPN: 125 min (90-170 min), LPN: 140min (84-306 min)
Ischemitid median (range): RPN: 20 min (8-32 min), LPN: 28 min (11-39 min)
Blødning median (range): RPN: 20ml (0-400 ml), LPN: 150ml (0-1000 ml)
En pasient ble reoperert pga post op. blødning i RPN gruppen. Ingen reop. i LPN gruppen.
Diskusjon: Det er de samme urologene som har utført operasjonene i LPN og RPN
materialet. Urologteamet har mye større laparoskopisk erfaring i dag generelt i forhold til når
vi begynte med LNP og som kommer RPN tilgode. Vi føler at suturteknikken har en klar
fordel ved bruk av DaVinci robot og vi mener at dette er årsaken til raskere operasjonstid,
kortere ischemitid og mindre blødning. RPN er ca. 7000 kr dyrere i engangsutstyr i forhold til
LPN. Resultatene fra de 15 siste LPN er ennå ikke ferdiganalysert og vil bli presentert på
høstmøtet
Konklusjon
RPN har sannsynligvis en fordel i forhold til LPN med tanke på operasjonstid, ischemitid og
blødning.