Abstrakt-36-86.pdf
Abstrakt-36-86.pdf
Abstrakt-36-86.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
25-29 oktober 2010 Vitenskapelige forhandlinger <strong>Abstrakt</strong> nr: 74<br />
ER PREOPERATIV MR-PROSTATA NYTTIG FOR Å AVKLARE<br />
KORREKT T-STADIUM FORUT FOR KIRURGI?<br />
Reisæter LA 1 , Yngve Nygaard 2 , Halvorsen OJ 3,5 , Gravdal K 3,5 , Ravi Rawal 2 ,<br />
Akslen LA 3,5 , Haukaas SA 2,4 , Rørvik J 1,4 , Beisland C 2,4<br />
Avdeling for 1 Radiologi, 2 Urologi og 3 Patologi, Haukeland Universitetssykehus,<br />
4 5<br />
Institutt for kirurgiske fag og Gades Institutt, Universitetet i Bergen, N-5021<br />
Bergen<br />
Bakgrunn/Mål: I 2009 innførte vi multiparametriske billedopptak i tillegg til<br />
standard avbildning ved MR prostata. Vi ønsket å undersøke hvor nøyaktig den<br />
nye metoden er til å angi stadium forut for radikal prostatectomi (RP), og om dette<br />
kunne være til nytte for klinikeren i valg av kirurgisk metode.<br />
Materiale og metode: I perioden 01.01.2009-31.12.2009 ble 32 pasienter<br />
undersøkt med MR 1.5T ved Radiologisk avdeling, Haukeland Universitetssykehus<br />
forut for RP. Gjennomsnittsalder var 62,8 år (median 64)(range 50-74),<br />
gjennomsnittlig PSA var 16,2 (median 14,4)(range 0,2-53,8). Undersøkelsene ble<br />
utført med kombinert endorectal og bekkenspole, og det ble utført standard T2 og<br />
T1-vektede opptak i tillegg til de multiparametriske undersøkelser som diffusjon,<br />
perfusjon og spektroskopi. Undersøkelsene ble tolket rutinemessig av to radiologer<br />
ved seksjon for uroradiologi.<br />
Kliniker valgte av ulike grunner å foreta MR prostata hos pasientene. Både<br />
pasienter som hadde vært til utredning for mulig cancer, kjent antatt lokalisert<br />
cancer (17) og pasienter med usikker T-stadium (15) ble undersøkt med<br />
preoperativ MR.<br />
Resultater:<br />
Radiologisk stadium var korrekt i 18 av 32 tilfeller (56%). Av 13 tilfeller med<br />
radiologisk T3a hadde 9 pT3a (70 %). Hos 4 av 6 med radiologisk T3b (67 %), var<br />
dette korrekt patologisk stadium. Ved MR-vurderingen var 4 overstaget og 4 ble<br />
understaget i forhold til pT2/pT3 stadium.<br />
Konklusjon: Å utføre MR prostata hos pasienter med uavklart stadium og kanskje<br />
også rutinemessig ved T1c, kan etter vår mening være et nyttig hjelpemiddel for å<br />
avklare et mer korrekt preoperativ stadium. Det er etter vår erfaring trolig at MR<br />
vil være til hjelp ved avgjørelse om bilateral eller unilateral nervesparende eller<br />
ikke-nervesparende RP i den hensikt å unngå positive kirurgiske render.
Change language