Denver Ascites Shunt PAK 42-2050/42-2055 - CareFusion
Denver Ascites Shunt PAK 42-2050/42-2055 - CareFusion
Denver Ascites Shunt PAK 42-2050/42-2055 - CareFusion
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Advarsel: Det er vigtigt, at patienten ligger i<br />
rygleje, for at undgå tilbageløb af blod ind i det<br />
venøse kateter, når shunten med én ventil<br />
pumpes. Efter sammenklemning af<br />
pumpekammeret men inden det frigives, skal det<br />
venøse kateter okkluderes ved at presse eller<br />
trykke det gennem huden.<br />
Advarsel: Partikulært stof eller venetrombose kan<br />
forårsage shuntokklusion, og derved<br />
nødvendiggøre revision eller udskiftning af<br />
shunten. Modstand over for kompression af<br />
pumpekammeret kan være en indikation af, at det<br />
venøse kateter eller pumpekammeret er<br />
okkluderet. Hvis pumpekammeret ikke let fyldes<br />
op igen, er det muligt, at det peritoneale kateter<br />
er okkluderet.<br />
Afprøvning af shuntfunktion<br />
1. Daglig måling af taljevidde og vægt bør give<br />
vidnesbyrd om fortsat korrekt shuntfunktion.<br />
2. Anbring patienten i rygleje for at vurdere den<br />
passable tilstand af det venøse kateter.<br />
Kompression af pumpekammeret skulle møde<br />
meget lidt modstand. Modstand over for<br />
kompression af pumpekammeret kan være en<br />
indikation af, at det venøse kateter eller<br />
pumpekammeret er okkluderet.<br />
Advarsel: Det er vigtigt, at patienten ligger i<br />
rygleje, for at undgå tilbageløb af blod ind i det<br />
venøse kateter, når shunten med én ventil<br />
pumpes. Efter sammenklemning af<br />
pumpekammeret men inden det frigives, skal det<br />
venøse kateter okkluderes ved at presse eller<br />
trykke det gennem huden.<br />
Hvis shunten er blevet sammenklemt flere gange,<br />
men fortsætter med at yde modstand over for<br />
kompression, er yderligere undersøgelse med<br />
røntgenfast kontraststof berettiget.<br />
En injektion af 5 til 10 ml røntgenfast kontraststof<br />
med en 25- eller 26-gauge ikke-udkernende nål ind i<br />
pumpekammeret bør hurtigt spredes gennem det<br />
venøse kateter ind i vena cava superior.<br />
Forsigtig: Injicér aldrig direkte ind i shuntens<br />
slangedel, da lækage fra eller overrivning af kateteret<br />
kan forekomme.<br />
3. Hvis shunten skulle svigte pga. koageldannelse i<br />
vena cava superior, skal der foretages flebografi<br />
ved samtidige injektioner i begge arme af<br />
røntgenfast materiale. Efter fastsættelse af<br />
omfanget af koageldannelse, kan behandling<br />
institueres på én af flere forskellige måder. Flere<br />
patienter er blevet behandlet med infusion af et<br />
trombolytisk middel gennem pumpekammeret<br />
med vellykket opklaring af koageldannelse.<br />
Fordelene ved infusion af trombolytisk stof skal<br />
vejes i forhold til de eventuelle farer forbundet<br />
med blødning i disse patienter. I andre patienter,<br />
kan fibrin akkumulere inden i det venøse kateter.<br />
Dette kræver en simpel udskiftning af det venøse<br />
kateter. Erstatningskatetre og nylonkonnektorer<br />
fås til dette formål (se bestillingsinformation).<br />
Instruktioner for shuntrevision leveres med<br />
erstatningskomponenter.<br />
4. Afprøv den passable tilstand af<br />
peritonealkomponenten ved at sammenklemme<br />
pumpekammeret. I patienter med shunts med én<br />
ventil, er det nødvendigt perkutant at okkludere<br />
det venøse kateter ved afgivelse af kompression.<br />
Det er ikke nødvendigt at okkludere det venøse<br />
kateter ved afprøvning af shunten med to<br />
ventiler. Når kompression afgives (med det<br />
venøse kateter bevidst okkluderet for shunten<br />
med én ventil), skal pumpelegemet hurtigt fylde<br />
op igen og derved angive passabel tilstand af<br />
systemets peritoneale position. Hvis<br />
pumpekammeret ikke hurtigt fyldes op igen fra<br />
den peritoneale side, og derved angiver<br />
obstruktion af den peritoneale del, er udskiftning<br />
af det peritoneale kateter indikeret. Dette kan<br />
foretages i lokal bedøvelse og sedation.<br />
Erstatningskatetre og -konnektorer fås til dette<br />
formål (Se bestillingsinformation).<br />
5. Yderligere bevis på passabel tilstand kan opnås<br />
med afprøvning med en Doppler-flowmåler eller<br />
injektion af svovlkolloid mærket med technetium<br />
ind i peritonealhulen.<br />
Bestillingsinformation<br />
REF Beskrivelse<br />
<strong>42</strong>-<strong>2050</strong> <strong>Denver</strong> <strong>PAK</strong>, shunt med to ventiler<br />
<strong>42</strong>-<strong>2055</strong> <strong>Denver</strong> <strong>PAK</strong>, shunt med én ventil<br />
Komponenter for revision:<br />
<strong>42</strong>-3019 Nylonkonnektor ( to pr. boks)<br />
<strong>42</strong>-2521 11,5 Fr. venøst kateter (60 cm)<br />
<strong>42</strong>-2322 15,5 Fr. fenestreret kateter (27 cm)<br />
10383-010 16 Fr. introducersæt<br />
10383-006 12 Fr. introducersæt<br />
Garanti<br />
<strong>CareFusion</strong> garanterer, at dette medicinske udstyr er<br />
frit for defekter i både materiale og udførelse.<br />
Ovenstående garantier er i stedet for alle andre<br />
garantier, enten udtalte eller stiltiende, inklusive<br />
garantier for salgbarhed eller egnethed til et bestemt<br />
formål. Det medicinske instruments egnethed til<br />
brug under kirurgiske indgreb skal bestemmes af<br />
brugeren. <strong>CareFusion</strong> er ikke ansvarlig for utilsigtede<br />
skader eller følgeskader af nogen art.<br />
63
Change language