Denver Ascites Shunt PAK 42-2050/42-2055 - CareFusion
Denver Ascites Shunt PAK 42-2050/42-2055 - CareFusion
Denver Ascites Shunt PAK 42-2050/42-2055 - CareFusion
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
8. Συνίσταται να σηµειώσετε το δέρµα πάνω<br />
από τα κάτω δύο τρίτα του θαλάµου της<br />
αντλίας ώστε να µη δυσκολευτεί ο ασθενής<br />
ή φροντιστής να βρει την κατάλληλη θέση<br />
για την άντληση.<br />
Εισαγωγή καθετήρα αγγείων<br />
Προσοχή: Η ξεχωριστή ανατοµία του ασθενή,<br />
όπως η παχυσαρκία ή ο χαλαρός υποδέρµιος<br />
ιστός, ενδέχεται να απαιτούν διαφορές στη<br />
διαδικασία για να µειωθεί ο κίνδυνος ακούσιας<br />
απόσυρσης του καθετήρα από τη φλέβα.<br />
1. Μετρήστε τον καθετήρα αγγείων της<br />
αναστόµωσης για να επιτρέψετε στο άκρο<br />
να κάτσει στη διασταύρωση της άνω κοίλης<br />
φλέβας και του δεξιού κόλπου. Αυτό<br />
µπορείτε να το κρίνετε κάνοντας µια απαλή<br />
καµπύλη κατά µήκος της κλείδας και<br />
εκτείνοντας τον καθετήρα κάτω στο δεύτερο<br />
µεσοπλεύριο χώρο στο θώρακα. Κόψτε το<br />
υπόλοιπο του καθετήρα, κάνοντας την τοµή<br />
εγκάρσια στον επιµήκη άξονα του καθετήρα.<br />
Σηµείωση: Η τοποθέτηση της άκρης του<br />
καθετήρα αγγείων πάνω από το επίπεδο της<br />
διασταύρωσης κοιλίας-κόλπου µπορεί να<br />
οδηγήσει στην απόφραξη ή ενθυλάκωση του<br />
καθετήρα.<br />
2. Εισάγετε το διαστολέα φλέβας 12 Fr. µε<br />
αποκολλούµενο θηκάρι πάνω από το οδηγό<br />
σύρµα και προωθήστε τον µέσω της<br />
υποκλείδιας περιτονίας. Η περιτονία συχνά<br />
ασκεί κάποια αντίσταση, αλλά η εφαρµογή<br />
σταθερής πίεσης θα επιτρέψει στο<br />
διαστολέα να γλιστρήσει µέσα στην<br />
υποκλείδια φλέβα.<br />
Προσοχή: Η προώθηση του εισαγωγέα µέσα<br />
στην υποκλείδια φλέβα µπορεί να τραυµατίσει<br />
πιθανώς τις διαφραγµατικές δοµές.<br />
3. Αφαιρέστε το οδηγό σύρµα και το διαστολέα<br />
από το θηκάρι. Τοποθετήστε τον αντίχειρά<br />
σας πάνω από το εκτεθειµένο στόµιο του<br />
θηκαριού για να εµποδίσετε την είσοδο αέρα<br />
στη φλέβα και την ακατάσχετη απώλεια<br />
αίµατος.<br />
4. Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από τον καθετήρα<br />
αγγείων και βεβαιωθείτε ξανά πως υπάρχει<br />
ελεύθερη ροή ασκιτικού υγρού.<br />
Προειδοποίηση: Σκουπίστε τον καθετήρα<br />
αγγείων µε ένα αποστειρωµένο διάλυµα<br />
ακριβώς πριν από την εισαγωγή στο αγγείο,<br />
προσέχοντας να µην παραµείνουν προϊόντα<br />
αίµατος στον καθετήρα.<br />
5. Εισάγετε τον καθετήρα αγγείων στην<br />
υποκλείδια φλέβα µέσω του<br />
αποκολλούµενου θηκαριού και προωθήστε<br />
το στη διασταύρωση κοιλίας-κόλπου. Υπό<br />
ακτινοσκόπηση ή µε ακτινογραφία,<br />
επιβεβαιώστε πως η αναστόµωση βρίσκεται<br />
στη σωστή θέση, όπως φαίνεται στην<br />
Εικόνα 5, χωρίς να έχουν στραβώσει οι<br />
σωλήνες.<br />
Εικόνα 5: Σωστή τοποθέτηση της<br />
Περιτοναϊκής-αγγειακής αναστόµωσης<br />
(Απεικονίζεται η αναστόµωση διπλής βαλβίδας)<br />
6. Όταν έχει επιβεβαιωθεί η σωστή θέση,<br />
αφαιρέστε το αποκολλούµενο θηκάρι µε<br />
συµµετρικό τρόπο, προσέχοντας να µην<br />
αποσύρετε τον καθετήρα.<br />
Προσοχή: Μη χρησιµοποιείτε λαβίδα στον<br />
εισαγωγέα για να σπάσετε τη λαβή ή/και να<br />
αποκολλήσετε το θηκάρι.<br />
Προσοχή: Είναι πολύ σηµαντικό να<br />
αποκολληθεί το θηκάρι µακριά από τον<br />
καθετήρα µε συµµετρικό τρόπο. Αν ο<br />
καθετήρας αρχίσει να αποσύρεται ενώ<br />
αποκολλάται το θηκάρι, κρατήστε τον καθετήρα<br />
στη θέση του και αποκολλήστε προσεκτικά το<br />
θηκάρι µακριά, συµµετρικά.<br />
Προσοχή: Το αποκολλούµενο θηκάρι πρέπει<br />
να αποσύρεται αβίαστα από το σώµα. Εάν<br />
συναντήσετε αντίσταση, µην εξαναγκάζετε την<br />
αποκόλληση του θηκαριού ή την απόσυρσή<br />
του. ∆ιορθώστε την αιτία της αντίστασης και<br />
συνεχίστε.<br />
84
Change language