Denver Ascites Shunt PAK 42-2050/42-2055 - CareFusion
Denver Ascites Shunt PAK 42-2050/42-2055 - CareFusion
Denver Ascites Shunt PAK 42-2050/42-2055 - CareFusion
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Οι ασθενείς µε πρόσφατο ιστορικό<br />
γαστρεντερικής αιµορραγίας θα πρέπει να<br />
αξιολογούνται για πυλαία υπέρταση. Θα πρέπει<br />
να εξετάζεται η αντιµετώπιση της πυλαίας<br />
υπέρτασης πριν την τοποθέτηση µιας<br />
περιτοναϊκής-αγγειακής αναστόµωσης.<br />
Η παρουσία οριακής καρδιακής λειτουργίας<br />
είναι µια σχετική αντένδειξη στην τοποθέτηση<br />
αναστόµωσης για εκείνους τους ασθενείς που<br />
ίσως να µην ανεχτούν το αυξηµένο<br />
κυκλοφοριακό φορτίο της περιτοναϊκήςαγγειακής<br />
αναστόµωσης.<br />
Η χρήση της υποκλείδιας φλέβας για<br />
καθετηριασµό δε συνίσταται για άτοµα που<br />
ενδέχεται να χρειάζονται την κατασκευή µιας<br />
µόνιµης φλεβικής πρόσβασης για<br />
αιµοκάθαρση. Η θρόµβωση ή η οξεία στένωση<br />
της υποκλείδιας φλέβας, που µπορεί να<br />
προκληθεί από την παρουσία του καθετήρα<br />
αγγείων, δεν είναι συµβατή µε ένα<br />
αρτηριοφλεβώδες συρίγγιον στο οµόπλευρο<br />
χέρι.<br />
Προειδοποιήσεις<br />
Τα σωµατίδια ή η αγγειακή θρόµβωση µπορεί<br />
να προκαλέσουν απόφραξη της αναστόµωσης,<br />
καθιστώντας αναγκαία την αναθεώρηση ή την<br />
αντικατάσταση της αναστόµωσης. Η αντίσταση<br />
στη συµπίεση του θαλάµου της αντλίας µπορεί<br />
να αποτελεί ένδειξη πως είναι αποφραγµένος ο<br />
καθετήρας αγγείων ή ο θάλαµος της αντλίας.<br />
Αν δεν ξαναγεµίσει αµέσως ο θάλαµος της<br />
αντλίας, ενδεχοµένως να έχει αποφραγεί ο<br />
περιτοναϊκός καθετήρας. (Ανατρέξτε στην<br />
ενότητα ∆οκιµή λειτουργίας της αναστόµωσης<br />
στη Σελίδα 85)<br />
Μην εγχέετε ποτέ απευθείας στο τµήµα της<br />
σωλήνωσης της αναστόµωσης, καθώς µπορεί<br />
να προκληθεί διαρροή ή σκίσιµο του καθετήρα.<br />
Σκουπίστε τον καθετήρα αγγείων µε ένα<br />
αποστειρωµένο διάλυµα ακριβώς πριν από την<br />
εισαγωγή στο αγγείο, προσέχοντας να µην<br />
παραµείνουν προϊόντα αίµατος στον καθετήρα.<br />
Επειδή η µέγιστη ροή υγρού επιτυγχάνεται όταν<br />
υπάρχει η µεγαλύτερη διαφορά πίεσης<br />
ανάµεσα στο περιτοναϊκό και αγγειακό άκρο<br />
της αναστόµωσης, συνίσταται να<br />
ελαχιστοποιηθεί ο χρόνος που ο ασθενής<br />
κάθεται σε ύπτια θέση µετά την τοποθέτηση της<br />
αναστόµωσης για να αποφευχθεί η<br />
υπερφόρτωση υγρού. (Ανατρέξτε στην ενότητα<br />
Μετεγχειρητική διαχείριση στη Σελίδα 85)<br />
Το σηµείο εισαγωγής στην υποκλείδια φλέβα<br />
θα πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά. Αν ο<br />
καθετήρας εισαχθεί πολύ προς το µέσο, η<br />
συµπίεση ανάµεσα στην κλείδα και το πρώτο<br />
πλευρό µπορεί να οδηγήσει σε µειωµένη ροή ή<br />
σε σκίσιµο του αγγειακού άκρου της<br />
αναστόµωσης.<br />
79<br />
Για να αποφευχθεί η αντίστροφη ροή αίµατος<br />
στον καθετήρα αγγείων κατά την άντληση της<br />
αναστόµωσης µονής βαλβίδας, είναι<br />
σηµαντικό ο ασθενής να βρίσκεται σε ύπτια<br />
θέση. Μετά τη συµπίεση της αντλίας του<br />
καθετήρα αλλά πριν την απελευθέρωσή της, ο<br />
καθετήρας αγγείων θα πρέπει να αποφραχθεί<br />
πιέζοντας ή τσιµπώντας τον µέσα από το<br />
δέρµα.<br />
Η περιτοναιοφλεβική αναστόµωση προορίζεται<br />
µόνο για περιτοναιοφλεβική χρήση.<br />
Οδηγίες προσοχής<br />
Προσοχή: Μόνο για µία χρήση. Αν<br />
εϖ αναχρησιµοϖ οιηθεί, ενδέχεται να<br />
ϖ ροκληθεί βλάβη του ϖ ροόντος ή<br />
διασταυρούµενη εϖ ιµόλυνση.<br />
Χρησιµοποιείτε στείρες τεχνικές σε όλες τις<br />
φάσεις χρήσης αυτού του προϊόντος.<br />
Μπορεί να χρειαστεί να γίνουν τροποποιήσεις<br />
της διαδικασίας ανάλογα µε την ανατοµία του<br />
ασθενούς και την τεχνική του ιατρού.<br />
Τα οφέλη από την τοποθέτηση περιτοναϊκήςαγγειακής<br />
αναστόµωσης σε ασθενείς µε<br />
νεοπλαστικούς ασκίτες θα πρέπει να εξεταστεί<br />
συγκριτικά µε τους πιθανούς κινδύνους από τη<br />
διασπορά του ασκιτικού υγρού που περιέχει<br />
κακοήθη κύτταρα.<br />
Προσέχετε ιδιαίτερα για να αποτρέψετε την<br />
επαφή της αναστόµωσης µε γυµνά δάκτυλα,<br />
πετσέτες, κουρτίνες, ταλκ ή οποιαδήποτε<br />
χνουδωτή ή σπυρωτή επιφάνεια. Το λάστιχο<br />
σιλικόνης είναι εξαιρετικά ηλεκτροστατικό και,<br />
ως αποτέλεσµα, ελκύει τα σωµατίδια του αέρα<br />
και τους µολυσµατικούς παράγοντες της<br />
επιφάνειας που µπορούν να αλληλεπιδράσουν<br />
µε τον ιστό.<br />
Χρησιµοποιήστε όργανα µε λαστιχένια<br />
επίστρωση κατά το χειρισµό της αναστόµωσης.<br />
Ενδεχοµένως να προκληθούν κοψίµατα και<br />
σκισίµατα αν δε χρησιµοποιηθούν λαστιχένια<br />
όργανα. Αποφεύγετε τον υπερβολικό χειρισµό<br />
της αναστόµωσης.<br />
Προσέχετε ιδιαίτερα κατά την τοποθέτηση<br />
συνδέσµων για να αποφύγετε την κοπή ή την<br />
απόφραξη του καθετήρα. Μη χρησιµοποιείτε<br />
συνδέσµους από ανοξείδωτο ατσάλι.<br />
Επιβεβαιώνετε πως είναι ανοιχτή η<br />
αναστόµωση πριν την εισαγωγή. Γεµίστε την<br />
αναστόµωση πριν την εισαγωγή για να<br />
εξαλείψετε τις µεγάλες φυσαλίδες αέρα από το<br />
θάλαµο και τους καθετήρες. (Ανατρέξτε στην<br />
ενότητα Προετοιµασία της αναστόµωσης<br />
Σελίδα 80).<br />
Η συσκευή αυτή πρέπει να χρησιµοποιείται<br />
µόνο από ιατρούς που είναι άριστα<br />
εκπαιδευµένοι στην τεχνική της υποδόριας<br />
πρόσβασης στην υποκλείδια φλέβα.<br />
Θα πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα κατά την<br />
αποστράγγιση των ασκιτών, καθώς η απότοµη<br />
εκκένωση του ασκιτικού υγρού µπορεί να<br />
προκαλέσει κυκλοφορική ή αγγειακή<br />
κατάρρευση.
Change language