Rapport

More documents

Recommendations

Info

100% 75% 50% 25% 0% 25% 5% 0% 2010 2011 2012 2013 2014 Helse Sør-Øst Helse Vest Helse Midt-Norge Helse Nord Totalt Figur 8.2 Manglende kompletthet i rapportering av lovgrunnlag for døgnbehandling i enheter godkjent for bruk av tvang, rapportert til NPR i perioden 2010 til 2014 1 . 1) Helse Midt-Norge rapporterte for 2012 rettslig grunnlag for ca 70 prosent av sine døgnopphold. Pga omfattende feil i innrapporteringen kunne imidlertid ikke datagrunnlaget benyttes og manglende kompletthet er derfor satt til 100 prosent dette året. Figuren viser bedring av datakvaliteten i data om lovgrunnlag fra 2012 til 2014. Helse Midt-Norge hadde tidligere mer komplette tall, og fikk så en dårligere trend før de fra 2012 tilrettela registreringen og lagringen av data i PAS på en ny måte og fikk en forbedring av datakvaliteten for lovgrunnlag. Regionen har fortsatt lavest kompletthet i sine data. Data fra 2010 - 2012 var av så dårlig kvalitet for regionen at de ikke ble benyttet i nasjonale analyser. Helseforetakene i Midt-Norge bruker et annet PAS enn de fleste andre helseforetak i landet. Data fra Helse Sør-Øst viser at komplettheten øker. Det er god rapportering fra de aller fleste enheter, men unntak er noen deler av Oslo universitetssykehus der de tidligere benyttet et PAS som ikke ga mulighet for riktig rapportering av tvangsinformasjon. Oslo universitetssykehus har gått bort fra dette systemet og har nå samme PAS for hele helseforetaket. Dette gir bedre muligheter for komplett rapportering. De delene av OUS som rapporterte dårlige tvangsdata stod kun for en liten del av del av aktiviteten i Helse Sør-Øst, så komplettheten for regionen er fortsatt høy. For de øvrige regionene ser vi en tendens til mer komplette data over tid, og data om lovgrunnlag for døgnbehandling i disse regionene er generelt god i perioden. Det er per 2014 grunn til å tro at data i NPR er godt egnet til å beskrive lovgrunnlag ved innleggelse til døgnbehandling. Vedtak om opphør rapporteres bare i begrenset grad, og det er derfor fortsatt usikkerhet knyttet varigheten av vedtakene. Siden 2014 har Helsedirektoratet publisert en nasjonal kvalitetsindikator for tvangsinnleggelser på HelseNorge.no: https://helsenorge.no/Kvalitetsindikatorer/psykisk-helse-forvoksne/tvangsinnleggelser-i-psykisk-helsevern-for-voksne Denne er basert på data rapportert til NPR fra 2013 og framover. Indikatoren oppdateres årlig. I denne indikatoren kan helseforetakene og behandlingsstedene følge egne tall for tvangsinnleggelser. Hvis komplettheten av data er under 80 prosent vil ikke tall for behandlingsstedet vises i indikatoren. 99
NPR opplever økt fokus på og en økning i antall henvendelser om riktig registrering og rapportering av tvangsdata som en konsekvens av publiseringen. Lovgrunnlag for poliklinikk er mindre brukte data, og kvaliteten er mer usikker, men også her ser vi tilsvarende tendens som for døgnbehandling med at komplettheten i data fra Midt-Norge har økt de siste årene, men den er fortsatt lavere enn for de andre regionene. For øvrige regioner ser det ut til at komplettheten relativt høy over de siste årene. Hver polikliniske kontakt eller dagbehandlingsepisode er tidsmessig begrenset, og det er vanskelig å se for seg at det skal være mulig med flere skifter av rettslig grunnlag i disse begrensede tidsperiodene. Men på grunn av feilen med duplikater i rapporteringen (se innledningen av kapittelet) fra mange helseforetak rapporteres det ofte flere rettslige grunnlag også for polikliniske konsultasjoner og dagbehandling. Det er derfor ikke mulig å fastslå eksakt kompletthet i innrapporteringen, og det blir også langt på vei en skjønnsmessig vurdering å avgjøre hvilket rettslig grunnlag som gjelder for den enkelte kontakten. Dette har igjen konsekvenser for muligheten til å bruke grunnlagene i analyser som gjelder tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold (TUD). For flere helseforetak er registreringssystemet lagt opp slik at tvunget psykisk helsevern uten døgn (TUD) automatisk settes som rettslig grunnlag ved utskrivning fra tvungent psykisk helsevern hvis ikke annen informasjon registreres. Det vil si at helseforetakene må ha god praksis for å registrere at en pasient blir skrevet ut for videre frivillig poliklinisk helsehjelp hvis det er tilfellet. Det rettslige grunnlaget som registreres ved utskrivning fra en døgnavdeling vil stå som gjeldende for eventuelt påfølgende polikliniske kontakter fram til annet lovgrunnlag registreres. Konsekvensen av dette er overrapportering av TUD i poliklinikkepisoder som etterfølger et tvungent døgnopphold. 8.1.3 Gjennomføringsvedtak etter psykisk helsevernloven kapittel 4 Norsk pasientregister skal få rapportert beslutninger og vedtak om tvang etter psykisk helsevernlovens kapittel 4. <strong>Rapport</strong>eringen skal ikke beskrive selve gjennomføringen av vedtakene, men den skal inneholde informasjon om når et vedtak ble fattet, hvilket vedtak som ble fattet og eventuelt tidspunkt for start og stopp av gjennomføringen. I noen tilfeller vil et vedtak kunne medføre flere gjennomføringer av tvang, for eksempel ved medikamentell tvangsbehandling, men antall gjennomføringer vil ikke komme fram av rapporteringen til NPR. Tabell 8.3 viser kodeverket for gjennomføringsvedtak for 2014. 100
Page 1 and 2:
Rapport IS-2452 Bruk av tvang i psy
Page 3 and 4:
INNHOLD Innhold 2 Innledning 6 Samm
Page 5 and 6:
7.2.2 Vilkår - hva som står til p
Page 7 and 8:
INNLEDNING I denne rapporten presen
Page 9 and 10:
SAMMENDRAG Nasjonal strategi for be
Page 11 and 12:
Domstolsprøvning Dersom pasienten
Page 13 and 14:
1. Lovgrunnlaget Psykisk helsevernl
Page 15 and 16:
inngripende tilfellene er fristen 1
Page 17 and 18:
2.2.1 Nasjonale tiltak som er ferdi
Page 19 and 20:
selv. Forslagene er sammenstilt med
Page 21 and 22:
6. Kartlegging av bruk av eventuell
Page 23 and 24:
Riktig og konsekvent dataregistreri
Page 25 and 26:
Økt frivillighet og redusert bruk
Page 27 and 28:
3. Bruk av tvang i psykisk helsever
Page 29 and 30:
Tabell 3.1 Aktivitetsdata for det p
Page 31 and 32:
For indikator 4,5 og 7 er kompletth
Page 33 and 34:
Tabell 3.2 Nasjonale nøkkeltall fo
Page 35 and 36:
Rate per 100 000 voksne nnbygger An
Page 37 and 38:
Tabell 3.3 Døgn under tvang for op
Page 39 and 40:
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 7
Page 41 and 42:
Østfold Ahus-området OUS-området
Page 43 and 44:
Befolkningskorrigerte rater (relati
Page 45 and 46:
3.3.3 Tvangsbehandling Den norske l
Page 47 and 48:
Antall vedtak 6 000 5 000 4 000 3 0
Page 49 and 50: 3.4 Pasienter med vedtak om tvang i
Page 51 and 52: Schizofrenilidelser er den vanligst
Page 53 and 54: Tabell 3.9 Tvangsbehandling og tvun
Page 55 and 56: 4. Kvalitetsindikatorer Helsedirekt
Page 57 and 58: 5. Kontrollkommisjonenes virksomhet
Page 59 and 60: kontrollkommisjonen. Det er for 201
Page 61 and 62: I tabell 5.2 har vi brutt ned talle
Page 63 and 64: Kontrollkommisjonene har i løpet a
Page 65 and 66: fortsatt under døgnbehandling enn
Page 67 and 68: Tabell 5.6 Klager på vedtak om tvu
Page 69 and 70: Tabell 5.7 Utfall av kontrollkommis
Page 71 and 72: Figur 5.4 Utfall av klagebehandling
Page 73 and 74: 5.7 Fylkesmannens behandling av kla
Page 75 and 76: Figur 5.6 Fylkesmennenes behandling
Page 77 and 78: SSSF Førde, Kontrollkommisjonen Os
Page 79 and 80: 6.2.6 Husordensregler /restriksjone
Page 81 and 82: 7. Domstolsprøving av vedtak om tv
Page 83 and 84: forlengelse av vern (§ 3-8), står
Page 85 and 86: Staten forsøker å bidra til at re
Page 87 and 88: Antall I det følgende vil vi se n
Page 89 and 90: Antall 35 30 31 25 20 15 10 14 11 5
Page 91 and 92: Det ser ut som om noen flere menn (
Page 93 and 94: 5. Tingretten 55 fant at hovedvilk
Page 95 and 96: På bakgrunn av dommene har vi satt
Page 97 and 98: Henvisningsformaliteten skal regist
Page 99: Tabell 8.2 Kodeverk for lovgrunnlag
Page 103 and 104: om holding til NPR. For å kunne si
Page 105 and 106: Litteraturhenvisninger Akershus uni
Page 107 and 108: 106
show all

Rapport

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?