Rapport

3.4 Pasienter med vedtak om tvang i psykisk helsevern
Tabellene 5.5 – 5.7 og figur 3.19 viser kjønns- alders- og diagnosefordeling (ICD-10) for pasienter
behandlet i det psykiske helsevernet for voksne i 2014. Fremstillingen tar sikte på å identifisere
eventuelle forskjeller mellom ulike pasientpopulasjoner, og skiller mellom døgnpasienter og
pasienter som i 2014 hadde vært underlagt ulike typer av tvang; Tvangsinnlagte, TUD-pasienter,
pasienter med vedtak om tvangsbehandling og pasienter med ett eller flere vedtak om
tvangsmiddelbruk (inkl. skjerming). For tvangsinnlagte skilles det mellom pasienter under tvungent
psykisk helsevern (innlagt TPH) og pasienter under tvungen observasjon uten påfølgende etablering
av tvungent psykisk helsevern (innlagt tv obs).
Hoveddiagnosen er den tilstanden som helsehjelpen hovedsakelig er gitt for, og inndelingen tar
utgangspunkt i ICD-10. Det er særlig kapittel V Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som er av
interesse, og fremstillingen deler hoveddiagnosene i følgende tilstandsblokker:
F00 – F09 Organiske, inklusive symptomatiske lidelser
F10 – F19 Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes bruk av psykoaktive stoffer
F20 – F29 Schizofreni, schizofrenityp lidelse og paranoide lidelser
F30 – F39 Affektive lidelser
F40 – F48 Nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme lidelser
F50 – F59 Atferdssyndromer forbundet med fysiologiske forstyrrelser og fysiske faktorer
F60 – F69 Personlighets- og atferdsforstyrrelser hos voksne
F70 – F79 Psykisk utviklingshemming
F80 – F89 Utviklingsforstyrrelser
F90 – F98 Atferdsforstyrrelser etc oppstått i barne- og ungdomsalder
Kategorien «Annet» inkluderer F99 fra kapittel V i tillegg til registrering av hovedtilstand fra kapittel
VI (G00 – G99) og kapittel XXI (Z00-Z99). For pasienter hvor rusrelatert lidelse (F10 – F19) er
rapportert sammen med bidiagnose fra øvrige tilstandsblokker i kapittel V Psykiske lidelser, er
bidiagnosen gitt prioritet i tilretteleggingen. Dette for å synliggjøre omfanget av alvorlige psykiske
lidelser i gruppen av pasienter underlagt tvang. Forekomsten av rusproblematikk behandles særskilt.
Pasienter med rus som hoved- eller tilleggsproblematikk omfatter pasienter i psykisk helsevern med
rusrelatert lidelse som hoved- eller bidiagnose og pasienter i psykisk helsevern som også har vært
under behandling i TSB siste år.
Gjentatte analyser basert på pasientdata fra NPR har vist at det er flere kvinnelige enn mannlige
døgnpasienter i det psykiske helsevernet for voksne, mens tvangsinnleggelser i størst grad gjelder
menn. Dette gjelder både innleggelser til tvungen observasjon og innleggelser til tvungent psykisk
helsevern. For utvalget av pasienter på TUD er overrepresentasjonen av menn enda tydeligere enn
for de tvangsinnlagte pasientene. Data for 2014 viser at 58 prosent av TUD-pasientene var menn.
Også tvangsbehandling og tvangsmiddelbruk gjelder flere menn enn kvinner.
48