Rapport

More documents

Recommendations

Info

nye innleggelser ved døgnavdelingene dette året 4 . 61 prosent av døgnoppholdene startet ved en sykehusavdeling, og 59 prosent var en akuttinnleggelse med behov for øyeblikkelig hjelp. Omfanget av langtids døgnbehandling er lite og avtagende, og halvparten av døgnoppholdene i det psykiske helsevernet for voksne avsluttes i løpet av én uke. 3.2 Datagrunnlag og metode Alle behandlingssteder i det psykiske helsevernet er rapporteringspliktige til NPR, og for enheter godkjent for tvungent psykisk helsevern er rapportering av tvangsbruk en del av denne rapporteringsplikten. Dette innebærer at innrapporteringen skal gi informasjon om alle vedtak som gjelder tvangsmidler og andre rettighetsinngripende tiltak med hjemmel i psykisk helsevernlovens kapittel 4. Data skal også gi informasjon om henvisningsformalitet og rettslig grunnlag for behandlingen, herunder vedtak om etablering og opphør av tvungen observasjon og tvungent psykisk helsevern og samtidige tvangsbehandlingsvedtak. Som beskrevet i kapittel 8.1 har det vært knyttet betydelige utfordringer til denne innrapporteringen, og datagrunnlaget antas fortsatt å være noe ufullstendig. Bruk av disse dataene til analyseformål krever derfor systematisk gjennomgang og vurdering av kompletthet. Ved tilrettelegging av data for analyser presentert i dette kapitlet, er vedtaksdatoer for alle innrapporterte vedtak om bruk av tvang kontrollert mot perioden som studeres. Vedtak uten relevans for perioden er identifisert og ekskludert fra grunnlaget. Gjennomgangen viser da at det for 2014 ble rapportert rettslig grunnlag ved innleggelse for 94 prosent av døgnoppholdene i det psykiske helsevernet for voksne. Grunnlaget for analyser som gjelder vedtak om etablering av tvungen observasjon og tvungent psykisk helsevern med døgnopphold synes med det å være godt. Det er imidlertid fortsatt knyttet usikkerhet til tidspunkt for opphør av vedtakene og beregninger som gjelder vedtakenes varighet vil derfor være mer usikre. Informasjon om henvisningsformalitet manglet for 15 prosent av innleggelsene og for 19 prosent av alle nye henvisningsperioder dette året. For øvrige tvangsformer kan ikke komplettheten i datagrunnlaget fastslås uten kontroll mot andre kilder, og innrapporterte volumtall må derfor brukes med forsiktighet og forstås som minimumsestimat på nasjonalt nivå. Komplettheten i innrapporteringen av tvangsbehandling- og tvangsmiddelvedtak ser imidlertid ut til å være økende. Dette innebærer at grunnlaget ikke er egnet til å følge med på utvikling over tid for disse tvangsformene, da det ikke er mulig å skille mellom endringer som gjelder forekomst og endringer som gjelder innrapporteringens kompletthet. Tabell 3.1 gjelder private og offentlige institusjoner i det psykiske helsevernet for voksne og gir en oversikt over innrapporterte aktivitetstall for 2013 og 2014. Dette representerer grunnlaget for analyseresultater for 2013 og 2014. 4 Innleggelser er her å forstå som innleggelse fra egen bolig. Overføringer mellom poster, avdelinger eller institusjoner i det psykiske helsevernet vil ikke inngå i denne størrelsen. 27
Tabell 3.1 Aktivitetsdata for det psykiske helsevernet for voksne i 2013 og 2014 1 . 2013 2014 Antall pasienter 133 591 138 211 Antall døgnpasienter 27 186 27 195 Antall oppholdsdøgn 1 143 539 1 112 541 Innleggelser Antall (ekskl. overføringer) 46 061 46 266 Herav innleggelser til sykehus (andel) 60 61 Herav akuttinnleggelser (andel) 59 59 Herav uten informasjon om henvisningsformalitet (andel) 21 15 Herav uten informasjon om rettslig grunnlag (andel) 8 6 Median varighet 7 7 1) Tallene gjelder offentlige helseforetak og private institusjoner i det psykiske helsevernet for voksne. Behandling hos private avtalespesialister inngår ikke. 3.2.1 Beskrivelse av indikatorer Omfanget av tvangsbruk i tjenestene er i kapitlet belyst ved sju indikatorer: 1. Tvungen observasjon og tvungent psykisk helsevern med døgnopphold (omtalt som tvangsinnleggelser) 2. Median varighet av tvungent psykisk helsevern med døgnopphold 3. Døgn under tvang 4. Vedtak om tvangsmiddelbruk og skjerming 5. Pasienter under tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold (omtalt som TUD-pasienter) 6. Pasienter under tvungent psykisk helsevern (omtalt som TPH-pasienter) 7. Pasienter under tvangsbehandling Indikator 1 – 4 gjelder bruk av tvang overfor innlagte pasienter, indikator 5 gjelder pasienter som følges opp poliklinisk mens indikator 6 og 7 er samlemål som inkluderer alle pasienter under henholdsvis tvungent psykisk helsevern og tvangsbehandling, både i døgnavdelingen og i poliklinikkene. Analysene vil i tillegg se på forholdet mellom henvisningsformalitet og rettslig grunnlag ved innleggelse og på vilkår for etablering av tvungent psykisk helsevern. Tvangsinnleggelser vil i den videre presentasjonen være definert ved innleggelser der tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern er angitt som første rettslige grunnlag etter innleggelsesdatoen og innleggelser der tvang etableres i løpet av oppholdet. Gjeninnleggelse på tvang med døgn for pasienter med vedtak om tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold, inngår i denne størrelsen med mindre innleggelsen er registrert med kode for frivillig døgnopphold. Overføringer mellom poster, avdelinger eller institusjoner i løpet av et døgnopphold regnes ikke som nye innleggelser. Dette gjelder også når vedtaket om tvang opprettholdes 5 . Tvangsinnlagte pasienter 5 Overføringer med ny henvisning til tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern regnes likevel som en ny innleggelse dersom pasienten først ble lagt inn for frivillig behandling. Dette representerer en endring i metode for tilrettelegging av data sammenlignet med rapport IS 2243 «Bruk av tvang i psykisk helsevern for voksne i 2013», Helsedirektoratet, 2014. Denne endringen påvirker ikke det beregnede antallet tvangsinnleggelser, men gir en økning i innleggelser totalt. For 2013 tilsvarer denne økningen 434 innleggelser 28
Page 1 and 2: Rapport IS-2452 Bruk av tvang i psy
Page 3 and 4: INNHOLD Innhold 2 Innledning 6 Samm
Page 5 and 6: 7.2.2 Vilkår - hva som står til p
Page 7 and 8: INNLEDNING I denne rapporten presen
Page 9 and 10: SAMMENDRAG Nasjonal strategi for be
Page 11 and 12: Domstolsprøvning Dersom pasienten
Page 13 and 14: 1. Lovgrunnlaget Psykisk helsevernl
Page 15 and 16: inngripende tilfellene er fristen 1
Page 17 and 18: 2.2.1 Nasjonale tiltak som er ferdi
Page 19 and 20: selv. Forslagene er sammenstilt med
Page 21 and 22: 6. Kartlegging av bruk av eventuell
Page 23 and 24: Riktig og konsekvent dataregistreri
Page 25 and 26: Økt frivillighet og redusert bruk
Page 27: 3. Bruk av tvang i psykisk helsever
Page 31 and 32: For indikator 4,5 og 7 er kompletth
Page 33 and 34: Tabell 3.2 Nasjonale nøkkeltall fo
Page 35 and 36: Rate per 100 000 voksne nnbygger An
Page 37 and 38: Tabell 3.3 Døgn under tvang for op
Page 39 and 40: 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 7
Page 41 and 42: Østfold Ahus-området OUS-området
Page 43 and 44: Befolkningskorrigerte rater (relati
Page 45 and 46: 3.3.3 Tvangsbehandling Den norske l
Page 47 and 48: Antall vedtak 6 000 5 000 4 000 3 0
Page 49 and 50: 3.4 Pasienter med vedtak om tvang i
Page 51 and 52: Schizofrenilidelser er den vanligst
Page 53 and 54: Tabell 3.9 Tvangsbehandling og tvun
Page 55 and 56: 4. Kvalitetsindikatorer Helsedirekt
Page 57 and 58: 5. Kontrollkommisjonenes virksomhet
Page 59 and 60: kontrollkommisjonen. Det er for 201
Page 61 and 62: I tabell 5.2 har vi brutt ned talle
Page 63 and 64: Kontrollkommisjonene har i løpet a
Page 65 and 66: fortsatt under døgnbehandling enn
Page 67 and 68: Tabell 5.6 Klager på vedtak om tvu
Page 69 and 70: Tabell 5.7 Utfall av kontrollkommis
Page 71 and 72: Figur 5.4 Utfall av klagebehandling
Page 73 and 74: 5.7 Fylkesmannens behandling av kla
Page 75 and 76: Figur 5.6 Fylkesmennenes behandling
Page 77 and 78: SSSF Førde, Kontrollkommisjonen Os
Page 79 and 80:
6.2.6 Husordensregler /restriksjone
Page 81 and 82:
7. Domstolsprøving av vedtak om tv
Page 83 and 84:
forlengelse av vern (§ 3-8), står
Page 85 and 86:
Staten forsøker å bidra til at re
Page 87 and 88:
Antall I det følgende vil vi se n
Page 89 and 90:
Antall 35 30 31 25 20 15 10 14 11 5
Page 91 and 92:
Det ser ut som om noen flere menn (
Page 93 and 94:
5. Tingretten 55 fant at hovedvilk
Page 95 and 96:
På bakgrunn av dommene har vi satt
Page 97 and 98:
Henvisningsformaliteten skal regist
Page 99 and 100:
Tabell 8.2 Kodeverk for lovgrunnlag
Page 101 and 102:
NPR opplever økt fokus på og en
Page 103 and 104:
om holding til NPR. For å kunne si
Page 105 and 106:
Litteraturhenvisninger Akershus uni
Page 107 and 108:
106
show all

Rapport

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?