Rapport

inngripende tilfellene er fristen 12 timer. Pasienten og nærmeste pårørende kan påklage vedtak om
skjerming til kontrollkommisjonen.
Behandling uten eget samtykke (tvangsbehandling) er regulert i § 4-4. Undersøkelse og behandling
uten pasientens samtykke kan bare skje når det er forsøkt å oppnå samtykke eller dersom det er
åpenbart at samtykke ikke kan eller vil bli gitt. Videre må behandlingen være “klart i
overensstemmelse med forsvarlig klinisk praksis”. Av konkrete behandlingsformer, utover legemidler
og ernæring, nevnes samtaleterapi, arbeidsterapi og miljøterapi. Pasienten og nærmeste pårørende
kan påklage vedtaket til fylkesmannen.
Adgangen til bruk av tvangsmidler er regulert i § 4-8. Med tvangsmidler menes mekaniske
tvangsmidler (herunder belter og remmer), kortvarig anbringelse bak låst eller stengt dør uten
personale til stede (isolasjon), enkeltstående bruk av korttidsvirkende legemidler i beroligende eller
bedøvende hensikt (korttidsvirkende legemidler) og kortvarig fastholding. Bruk av tvangsmidler kan
bare skje når det vurderes som uomgjengelig nødvendig for å hindre at pasienten selv eller andre blir
skadet, eller for å avverge betydelig skade på bygninger, klær, inventar eller andre ting. Det er også
et krav at andre midler må ha vist seg å være utilstrekkelige for å hindre slik skade. Mekaniske
tvangsmidler og isolasjon kan ikke brukes overfor pasienter under 16 år. Pasienten og nærmeste
pårørende kan påklage vedtak om tvangsmidler til kontrollkommisjonen.
Institusjonen skal føre protokoller over bruk av skjerming, tvangsbehandling og tvangsmidler
(«tvangsprotokoller»), som på forespørsel skal forelegges kontrollkommisjonene og fylkesmannen, jf.
psykisk helsevernforskriften § 30. Direktoratet jobber for en overgang til elektroniske
tvangsprotokoller, se kap. 8.2.
14