Rapport

NPR opplever økt fokus på og en økning i antall henvendelser om riktig registrering og rapportering
av tvangsdata som en konsekvens av publiseringen.
Lovgrunnlag for poliklinikk er mindre brukte data, og kvaliteten er mer usikker, men også her ser vi
tilsvarende tendens som for døgnbehandling med at komplettheten i data fra Midt-Norge har økt de
siste årene, men den er fortsatt lavere enn for de andre regionene. For øvrige regioner ser det ut til
at komplettheten relativt høy over de siste årene.
Hver polikliniske kontakt eller dagbehandlingsepisode er tidsmessig begrenset, og det er vanskelig å
se for seg at det skal være mulig med flere skifter av rettslig grunnlag i disse begrensede
tidsperiodene. Men på grunn av feilen med duplikater i rapporteringen (se innledningen av
kapittelet) fra mange helseforetak rapporteres det ofte flere rettslige grunnlag også for polikliniske
konsultasjoner og dagbehandling. Det er derfor ikke mulig å fastslå eksakt kompletthet i
innrapporteringen, og det blir også langt på vei en skjønnsmessig vurdering å avgjøre hvilket rettslig
grunnlag som gjelder for den enkelte kontakten. Dette har igjen konsekvenser for muligheten til å
bruke grunnlagene i analyser som gjelder tvungent psykisk helsevern uten døgnopphold (TUD).
For flere helseforetak er registreringssystemet lagt opp slik at tvunget psykisk helsevern uten døgn
(TUD) automatisk settes som rettslig grunnlag ved utskrivning fra tvungent psykisk helsevern hvis
ikke annen informasjon registreres. Det vil si at helseforetakene må ha god praksis for å registrere at
en pasient blir skrevet ut for videre frivillig poliklinisk helsehjelp hvis det er tilfellet. Det rettslige
grunnlaget som registreres ved utskrivning fra en døgnavdeling vil stå som gjeldende for eventuelt
påfølgende polikliniske kontakter fram til annet lovgrunnlag registreres. Konsekvensen av dette er
overrapportering av TUD i poliklinikkepisoder som etterfølger et tvungent døgnopphold.
8.1.3 Gjennomføringsvedtak etter psykisk helsevernloven kapittel 4
Norsk pasientregister skal få rapportert beslutninger og vedtak om tvang etter psykisk
helsevernlovens kapittel 4. Rapporteringen skal ikke beskrive selve gjennomføringen av vedtakene,
men den skal inneholde informasjon om når et vedtak ble fattet, hvilket vedtak som ble fattet og
eventuelt tidspunkt for start og stopp av gjennomføringen. I noen tilfeller vil et vedtak kunne
medføre flere gjennomføringer av tvang, for eksempel ved medikamentell tvangsbehandling, men
antall gjennomføringer vil ikke komme fram av rapporteringen til NPR.
Tabell 8.3 viser kodeverket for gjennomføringsvedtak for 2014.
100