Rapport

Tvungent psykisk helsevern kan bare gjennomføres ved institusjoner med formell godkjenning, jf.
§ 3-5 første ledd.
Tvungen observasjon og tvungent psykisk helsevern kan gjennomføres uten døgnopphold dersom
dette er et bedre alternativ for pasienten og dersom pasientens bo- og familiesituasjon ligger til rette
for en slik ordning, jf. § 3-5 tredje ledd. Det er ikke nødvending med forutgående
institusjonsinnleggelse.
Vedtak om etablering, opprettholdelse og opphør av tvungen observasjon og tvungent psykisk
helsevern kan påklages til kontrollkommisjonen, jf. phvl. §§ 3-2 fjerde ledd, 3-3 tredje ledd og 3-7
fjerde ledd. Både pasienten selv, nærmeste pårørende og eventuell offentlig myndighet som har
fremsatt begjæring iht. § 3-6, har klagerett.
Kontrollkommisjonen skal også drive noe kontroll av tvangstiltak uten at disse er påklaget, jf. § 3-8.
For det første skal kontrollkommisjonen orienteres om etablering av tvungen observasjon eller
tvungent psykisk helsevern, og så snart som mulig foreta en dokumentgjennomgang for å sikre at
riktig fremgangsmåte er fulgt og at vedtaket bygger på en vurdering av lovens vilkår. For det andre
skal kontrollkommisjonen foreta en kontroll av vedtak om tvungent psykisk helsevern som ikke er
påklaget etter tre måneder. Dessuten forutsetter opprettholdelse av vedtak om tvungent psykisk
helsevern utover ett år, at kontrollkommisjonen samtykker til det.
I tillegg til å behandle klager på vedtak etter loven og foreta kontroll som nevnt i avsnittet ovenfor,
skal kommisjonene føre kontroll med restriktive tiltak og «ellers ta opp forhold av betydning for
pasienten opphold ved institusjonen» (velferdskontroll), jf. § 6-1 annet ledd og psykisk
helsevernforskriften § 63.
Etter § 2-1 annet ledd kan barn som har fylt 12, og som ikke er enig i en innleggelse i det psykiske
helsevernet, bringe spørsmålet inn for kontrollkommisjonen.
Etter § 2-2 første ledd, kan person som søker psykisk helsevern, etter at den faglig ansvarlige har
begjært det, samtykke i å være undergitt reglene om tvungent psykisk helsevern i § 3-5 i inntil tre
uker fra etableringen av vernet. Den faglig ansvarliges beslutning om å kreve samtykke, kan bringes
inn for kontrollkommisjonen av pasient og nærmeste pårørende.
I psykisk helsevernloven kapittel 4 fremgår hjemmel for ulike tiltak som kan være aktuelle ved
gjennomføringen av psykisk helsevern, herunder behandling uten eget samtykke (tvangsbehandling),
tvangsmidler og skjerming. Noen av tiltakene i kapittel 4 forutsetter at pasienten er under tvungent
psykisk helsevern (f.eks. tvangsbehandling), andre tiltak kan være aktuelle også for frivillig innlagte
(f.eks. skjerming og tvangsmidler).
Bruk av skjerming er regulert i § 4-3. Ved skjerming holdes pasienten «helt eller delvis adskilt fra
medpasienter og fra personell som ikke deltar i undersøkelse og behandling av pasienten». Tiltaket
må være nødvendig på grunn av pasientens psykiske tilstand eller utagerende atferd. Som
hovedregel må det treffes vedtak dersom tiltaket skal opprettholdes utover 24 timer. I de mest
13