Rapport

More documents

Recommendations

Info

6.2.4 Saksbehandling Kontrollkommisjonen Sandviken sykehus tar opp at det har vært nødvendig å avholde ekstraordinære klagesaksmøter på grunn av stort antall klager i 2014, og Kontrollkommisjonen Universitetssykehuset Nord-Norge bemerker at antallet henvendelser vedrørende forståelsen av psykisk helsevernloven forut for vedtak og tiltak har økt. Kontrollkommisjonen Sykehuset i Vestfold, Psykiatrisk Fylkesavdeling melder at de gjennom året har fått mange juridiske og praktiske spørsmål fra ulike vedtaksansvarlige. Spørsmålene er søkt besvart på en slik måte at det ikke har gått på bekostning av habilitet ved eventuell senere klagesak. Kontrollkommisjonen Oslo universitetssykehus, Ullevål III, opplyser at de i 2014 har hatt svært mange anmerkninger til de tvangsvedtak som er truffet. Bemerkningene har til dels dreid seg om at tvangen har vært ulovhjemlet, at vedtakene ikke har vært i overenstemmelse med psykisk helsevernloven og at det har vært iverksatt tvang uten at kommisjonen har fått seg forelagt noe vedtak. Den utførte tvangen har heller ikke alltid vært ført i protokoll. Det bemerkes ellers at svikt i rutiner i form av for sent fremsatte søknader om årsforlengelse har ført til uhjemlet bruk av tvang. Kontrollkommisjonen Nordhordland, Midhordland og Sotra har videreformidlet til sine institusjoner at de har plikt til å hjelpe pasientene med å sette frem klager til kommisjonen. En har også informert om at det som klar hovedregel ikke kan kreves at klager fremsettes skriftlig. Denne kommisjonen har ellers vært særlig opptatt av personer med dårlig botilbud. I den forbindelse har en fått tilbakemelding fra Fylkesmannen om at en der krever initiativ fra pasientene selv eller pårørende for å gå inn i problematikken. Kontrollkommisjon Østfold III har meldt om ett tilfelle av uryddig føring av medisinkort til Fylkesmannen i 2014, og Kontrollkommisjonen Øst-Finnmark bemerker at det lenge har vært utrykt bekymring for institusjonenes manglende nedtegnelse i tvangsprotokollene. Problemet ble meldt Fylkesmannen, som har avholdt møte med gjennomgang av regler og praksis. Kontrollkommisjonen Sunnmøre opplyser at de i 2014 har hatt flere møter med avdelingsledelsen vedrørende mangler ved føringen av tvangsprotokollene. Etter at problemet ble tatt opp med Fylkesmannen har imidlertid problemet bedret seg noe. Kommisjonen for Vestre Viken HF, Blakstad Sykehus, opplyser at de har tatt opp mangelfullt begrunnede tvangsvedtak med institusjonen. Det er også merknad vedrørende tvangsinnleggelser fra poliklinikk av pasienter som er underlagt frivillig psykisk helsevern, herunder konverteringer og to uavhengige leger. Kommisjonen melder også om at de har tatt opp klager blant annet over støy og uro på akuttavdelingen, ikke tilpasset mat mv. 6.2.5 Aktivitetstilbud Kontrollkommisjonen Oslo universitetssykehus, Ullevål III tar opp at mangel på tilpasset aktivitetstilbud er et av de forhold som er særlig problematisk ved Regional Sikkerhetsavdeling. Det bemerkes at det er stor avstand mellom de aktivitetene som rent faktisk tilbys og fagrådets anbefaling. Kontrollkommisjonen Østfold I gir opplyser at pasientene opplever at de har lite mulighet for aktivitet når behandlingsopplegget er avsluttet. Bemanningssituasjonen gjør dessuten at det kan være vanskelig for pasienter uten fri utgang å benytte uteområdet. Kontrollkommisjonen Vestre Viken HF, Blakstad sykehus har også mottatt klager over manglende treningsmuligheter. 77
6.2.6 Husordensregler /restriksjoner uten vedtak /rutiner Kontrollkommisjonen Oslo universitetssykehus, Ullevål III, gjorde institusjonen oppmerksom på at det er forutsatt i psykisk helsevernforskriften § 63 at aktuell kommisjon skal få seg forelagt endringer av husordensreglementet. Ved konkret gjennomgang av husordensreglementet ved Regional Sikkerhetsavdeling ble en enig med om flere endringer da enkelte av bestemmelser var for strenge. Endringene gjaldt telefonbruk, røyking og post. I forbindelse med gjennomgangen ber kommisjonen om direktoratets vurdering av adgangen til å regulere tilgangen til spill og filmer for pasientene i husordensreglementet. 19 Kontrollkommisjonen Nedre Buskerud opplyser å ha tatt opp for strenge husordensregler, og har også bedt Fylkesmannen vurdere spørsmål om begrensing i livsutfoldelse og matinntak som del av behandlingsplan. Kontrollkommisjonen Østfold I tar opp praksisen med at enkelte behandlere begrenser pasientenes tilgang til eget rom i løpet av dagen. Pasientene selv opplever restriksjonen som bruk av tvang og fratakelse av privatliv. Kommisjonen ber derfor direktoratet om en vurdering av om praksisen er i samsvar med gjeldende rett. 6.2.7 Pasienters klage på behandling og ansatte i det psykiske helsevernet Oslo universitetssykehus, Ullevål III, fremhever at det i løpet av 2014 har blitt synliggjort at bemanningen ved Regional Sikkerhetsavdeling etter de ansattes oppfatning er så vidt presset at det kan stilles spørsmål om det går ut over forsvarligheten i det behandlingstilbudet som gis til pasientene. Kontrollkommisjonen Sunnmøre har meldt bekymring til Fylkesmannen angående bemanningssituasjonen ved mottaksplassene i Voksenpsykiatrisk avdeling. Bekymringen gjaldt særlig overlegedekningen. Det er opprettet tilsynssak hos Fylkesmannen som følge av meldingen. Kontrollkommisjonen Sørlandet sykehus, Arendal 2, har rapportert til Fylkesmannen at plassene ved døgnpostene ikke har blitt fylt opp, til tross for at det har vært behov. Årsaken har vært at behandlerne har gått mer i dybden i sin behandling og at de derfor ikke har hatt mer kapasitet. Kontrollkommisjonen Nedre Buskerud opplyser om overbelegg i kortvarige perioder. Kontrollkommisjonen Vestre Viken HF, Blakstad sykehus informerer om klager fra pasienter når det gjelder ansatt på institusjonen. Kontrollkommisjonen Øvre Buskerud opplyser om enkelte klager vedrører innholdet i behandlingen. 19 Se fortolkning gitt 11.12.2014: https://helsedirektoratet.no/Documents/Lovfortolkninger/Psykisk%20helsevernloven/Kap-4-restriksjoner-iunderholdningstilbudet-i-form-av-spill-og-filmer-ved-Regional-sikkehetsavdeling-%28RSA%29.pdf 78
Page 1 and 2:
Rapport IS-2452 Bruk av tvang i psy
Page 3 and 4:
INNHOLD Innhold 2 Innledning 6 Samm
Page 5 and 6:
7.2.2 Vilkår - hva som står til p
Page 7 and 8:
INNLEDNING I denne rapporten presen
Page 9 and 10:
SAMMENDRAG Nasjonal strategi for be
Page 11 and 12:
Domstolsprøvning Dersom pasienten
Page 13 and 14:
1. Lovgrunnlaget Psykisk helsevernl
Page 15 and 16:
inngripende tilfellene er fristen 1
Page 17 and 18:
2.2.1 Nasjonale tiltak som er ferdi
Page 19 and 20:
selv. Forslagene er sammenstilt med
Page 21 and 22:
6. Kartlegging av bruk av eventuell
Page 23 and 24:
Riktig og konsekvent dataregistreri
Page 25 and 26:
Økt frivillighet og redusert bruk
Page 27 and 28: 3. Bruk av tvang i psykisk helsever
Page 29 and 30: Tabell 3.1 Aktivitetsdata for det p
Page 31 and 32: For indikator 4,5 og 7 er kompletth
Page 33 and 34: Tabell 3.2 Nasjonale nøkkeltall fo
Page 35 and 36: Rate per 100 000 voksne nnbygger An
Page 37 and 38: Tabell 3.3 Døgn under tvang for op
Page 39 and 40: 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 7
Page 41 and 42: Østfold Ahus-området OUS-området
Page 43 and 44: Befolkningskorrigerte rater (relati
Page 45 and 46: 3.3.3 Tvangsbehandling Den norske l
Page 47 and 48: Antall vedtak 6 000 5 000 4 000 3 0
Page 49 and 50: 3.4 Pasienter med vedtak om tvang i
Page 51 and 52: Schizofrenilidelser er den vanligst
Page 53 and 54: Tabell 3.9 Tvangsbehandling og tvun
Page 55 and 56: 4. Kvalitetsindikatorer Helsedirekt
Page 57 and 58: 5. Kontrollkommisjonenes virksomhet
Page 59 and 60: kontrollkommisjonen. Det er for 201
Page 61 and 62: I tabell 5.2 har vi brutt ned talle
Page 63 and 64: Kontrollkommisjonene har i løpet a
Page 65 and 66: fortsatt under døgnbehandling enn
Page 67 and 68: Tabell 5.6 Klager på vedtak om tvu
Page 69 and 70: Tabell 5.7 Utfall av kontrollkommis
Page 71 and 72: Figur 5.4 Utfall av klagebehandling
Page 73 and 74: 5.7 Fylkesmannens behandling av kla
Page 75 and 76: Figur 5.6 Fylkesmennenes behandling
Page 77: SSSF Førde, Kontrollkommisjonen Os
Page 81 and 82: 7. Domstolsprøving av vedtak om tv
Page 83 and 84: forlengelse av vern (§ 3-8), står
Page 85 and 86: Staten forsøker å bidra til at re
Page 87 and 88: Antall I det følgende vil vi se n
Page 89 and 90: Antall 35 30 31 25 20 15 10 14 11 5
Page 91 and 92: Det ser ut som om noen flere menn (
Page 93 and 94: 5. Tingretten 55 fant at hovedvilk
Page 95 and 96: På bakgrunn av dommene har vi satt
Page 97 and 98: Henvisningsformaliteten skal regist
Page 99 and 100: Tabell 8.2 Kodeverk for lovgrunnlag
Page 101 and 102: NPR opplever økt fokus på og en
Page 103 and 104: om holding til NPR. For å kunne si
Page 105 and 106: Litteraturhenvisninger Akershus uni
Page 107 and 108: 106
show all

Rapport

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?