Guia não vinculativo de boas práticas para a aplicação da ... - Europa

Ane x o c Riscos para a saúde, sinais e sintomas
Os trabalhadores regularmente expostos a um excesso
de vibrações transmitidas ao sistema mãobraço
podem, a longo prazo, sofrer de perturbações
da circulação sanguínea nos dedos e com as
funções neurológicas e locomotoras da mão e do
braço. Utiliza-se o termo síndroma das vibrações
transmitidas ao sistema mão-braço para designar
estas patologias de carácter complexo.
A síndroma das vibrações transmitidas ao sistema
mão-braço tem impacto na vida social e familiar. Os
problemas periódicos com a circulação sanguínea
não vão ocorrer apenas durante o trabalho, mas também,
por exemplo, quando se está a lavar o carro ou a
assistir a uma prova desportiva ao ar livre. Pode tornar-se
difícil executar tarefas diárias como, por exemplo, abotoar
uma peça de roupa com botões pequenos.
As patologias vasculares, patologias neurológicas e anomalias
ósseas e articulares causadas por uma vibração
dos braços transmitida pelas mãos são doenças profissionais
reconhecidas em vários países europeus.
C.1 Pat o l o g ia s va s c u l a r e s
Em trabalhadores expostos a uma vibração dos braços
transmitida pelas mãos podem ocorrer episódios em
que os dedos ficam brancos, o que habitualmente é
desencadeado por uma exposição ao frio. Este sintoma
é causado por uma interrupção temporária da circulação
sanguínea nos dedos.
Para descrever as patologias vasculares induzidas por
vibrações têm sido usados vários termos:
• dedo morto ou dedo branco,
• fenómeno de Raynaud de origem profissional,
• dedo branco induzido por vibrações.
Inicialmente, ficam brancas as pontas de um ou mais
dedos, mas, com a continuação da exposição às vibrações,
esse embranquecimento pode estender-se à base
dos dedos. Quando o fluxo sanguíneo volta aos dedos
(o que habitualmente se deve ao calor ou a uma massagem
local), os dedos ficam vermelhos, frequentemente
com sensação de dor. É mais frequente os dedos ficarem
brancos no Inverno do que no Verão. A duração varia
com a intensidade dos estímulos de vibração, podendo
ir de alguns minutos a mais de uma hora.
Se a exposição às vibrações continuar, o embranquecimento
torna-se mais frequente, afectando mais dedos. Esses
episódios podem verificar-se durante todo o ano mesmo
com pequenas reduções da temperatura. Durante
essas fases, o trabalhador afectado pode sofrer de uma
perda completa do tacto e da destreza manual, o que
pode interferir com a actividade laboral, aumentando
o risco de lesões graves devido a acidentes.
Estudos epidemiológicos mostraram que a probabilidade
e a severidade do embranquecimento
são influenciadas pelas características da exposição
às vibrações e da duração da
exposição, o tipo de ferramenta e processo de
trabalho, as condições ambientais (temperatura,
circulação do ar, humidade, ruído), alguns factores
biodinâmicos e ergonómicos (força de preensão,
força de carga, posição do braço) e
várias características individuais (susceptibilidade individual,
doenças e agentes como o fumo e certos medicamentos
que afectam a circulação periférica).
C.2 Pat o l o g ia s n e u r o l ó g i ca s
Os trabalhadores expostos a uma vibração dos braços
transmitida pelas mãos podem sentir formigueiro e entorpecimento
nos dedos e mãos. Se a exposição às vibrações
continuar, estes sintomas tendem a piorar e podem interferir
com a capacidade de trabalho e as actividades diárias. Os
trabalhadores expostos a vibrações podem apresentar uma
redução da sensação normal de tacto e temperatura, assim
como uma diminuição da destreza manual.
C.3 Sín d r o m a d o t ú n e l c a r p e l a r
A investigação epidemiológica de trabalhadores mostrou
também que a utilização de ferramentas vibratórias em combinação
com movimentos repetitivos, como a preensão de
objectos de modo forçado e com posturas desadequadas
pode aumentar o risco de síndroma do túnel carpelar.
C.4 Pat o l o g ia s m ú s c u l o-esqueléticas
Os trabalhadores com exposição prolongada a vibrações
podem queixar-se de fraqueza muscular, dores nas
mãos e braços e redução da força muscular. Estas patologias
parecem relacionar-se com factores de stress ergonómico
resultante de um trabalho manual pesado.
Foi detectada uma ocorrência excessiva de osteoartrite
do pulso e do cotovelo, bem como o endurecimento de
tecido mole (ossificação) nos pontos de ligação dos tendões,
sobretudo no cotovelo, em mineiros, trabalhadores
de construção de estradas e operadores de ferramentas
de percussão a trabalhar com metais.
Outras patologias relacionadas com o trabalho foram relatadas
em trabalhadores expostos a vibrações, como a inflamação
de tendões (tendinite) e respectivas baínhas nos
membros superiores e a contractura de Dupuytren, uma doença
dos tecidos fasciais da palma da mão.
Parte 1 Guia de boas práticas sobre vibrações transmitidas ao sistema mão braço –
An e x o A-H
37