Mar-Abr - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

More documents

Recommendations

Info

EDITORIAL77Ultrassonografia orbitária e de anexosOexame de ultrassonografia é um dos mais realizados pelos oftalmologistas. A ecografia é oexame de eleição para analisar o segmento anterior ou posterior do globo ocular quandohá opacidade de meios intraoculares. Trata-se de método de imagem com resolução maiorpara observação dos olhos do que a ressonância magnética nuclear ou a tomografia axialcomputadorizada.Por outro lado, o exame de ultrassonografia da órbita ou anexos é pouco realizado pelos oftalmologistas.O mesmo aparelho que avalia o segmento posterior dos olhos pode ser utilizado paraobservar a órbita e anexos, porém vários especialistas em olhos não o fazem.Uma das barreiras ao conhecimento sobre o exame da ultrassonografia orbitária é a escassezde cursos ou de publicações, sejam artigos ou livros, que abordem o tema em profundidade. No livro“Ultrassonography of The Eye and Orbit” (1) , a técnica do exame orbitário e de anexos, bem como odiagnóstico diferencial das doenças em questão são abordados em aproximadamente 200 páginas.Portanto, quase a metade do livro (um dos mais completos sobre ultrassonografia oftalmológica) édirecionada a ecografia orbitária e de anexos. Entre as múltiplas alterações que podem ser observadasao ultrassom estão: tumores de glândula lacrimal (1) , avaliação de fase de doença de Graves (1) ,análise diferencial de cistos (2) , detecção de lesões traumáticas (1) , padrões de tumores orbitárioscomo o linfoma (3-4) , características de doenças inflamatórias como a dacriocistite (5) etc.A órbita é área de estudo comum a outras especialidades médicas e outros exames de imagempodem ser utilizados para avaliá-la. Qual é o melhor método de imagem para estudar a órbita?Não há um método com superioridade absoluta, por isso existem vários. A literatura médica esclareceque cada exame produz seus resultados por meios diferentes e tem suas indicações econtraindicações particulares. Os resultados dos exames de imagem não se anulam, mas podem sesomar para ratificar ou não o diagnóstico clínico. Não há necessidade para um determinado casoclínico de se usar os três, mas em casos mais complicados, a utilização de todos eles poderia serdesejável. No quadro 1, observamos características diferenciais dos três exames (6) .Quadro 1Diferenças entre exames de imagens utilizados em oftalmologiaUltrassonografia Tomografia Axial RessonânciaComputadorizada Magnética NuclearEnergia utilizada Acústica Raios-x Campo magnéticoTempo de exame Relativamente rápido Rápido LongoExaminador Em geral é realizado pelo Em geral é realizado pelo Em geral é realizadooftalmologista e a precisão radiologista e a precisão pelo radiologista edo exame depende do exame depende a precisão do examedo examinador do examinador depende do examinadorContraste Não usa Iodado ParamagnéticoCusto Baixo Moderado AltoContraindicações Necessidade de avaliação Alergia a iodo Possuir marca-passodo ápice orbitáriocardíaco, Implante coclearou ter claustrofobiaRev Bras Oftalmol. 2012; 71 (2): 77-8
78Portes AJFConforme observamos no quadro acima, a realização mais frequente da ultrassonografia daórbita e anexos pode reduzir custos no sistema de saúde, valorizar mais o oftalmologista e evitar osefeitos adversos dos raios-x ou complicações associadas à exposição ao campo magnético. Portanto,penso que iniciativas para aumentar o ensino, a prática e publicações envolvendo este tipo de examesão importantes.Arlindo José Freire PortesMestre e Doutor em Oftalmologia pela UFRJProfessor Titular de Oftalmologia da Universidade Estácio de Sá – RJEditor-Chefe da Revista Brasileira de OftalmologiaREFERÊNCIAS1. Byrne SF, Green RL. Ultrasound of the eye and orbit. 2nded. St Louis: Mosby; 2002.2. Ghanem RC, Monteiro ML. Cisto hemático intraconal espontâneo de órbita. Relato de caso. ArqBras Oftalmol. 2002;65(4):479-82.3. Couto Jr AS, Barbosa RS, Portes AL, Portes AJ, Benchimol ML. Lnfoma orbitário- relato de casos e apresentação atípica. RevBrasOftalmol. 2000; 59(10):759-63.4. Docampo J, Santoro D, Bruno C, Morales C. Fibromatosis orbitaria solitária. Reporte de caso. RevArgent Radiol. 2010; 74(1):43-6.5. Lorena SHT, Silva JAF. Dacriocistite aguda: relato de 2 casos. RevBras Oftalmol. 2011; 70(1):37-40.6. Watanabe M, Morais CA, Couto Jr AB. Considerações sobre eficiência administrativa relacionada aos exames de ultra-sonografia,tomografia computadorizada e ressonância magnética nas afecções orbitárias. RevBras Oftalmol. 2007; 66(6):376-82.Rev Bras Oftalmol. 2012; 71 (2): 77-8
Page 2 and 3: RevistaBrasileira deOftalmologiaPUB
Page 4 and 5: RevistaBrasileira deOftalmologia75I
Page 8 and 9: ARTIGO ORIGINAL79Influência da ane
Page 10 and 11: Influência da anestesia geral e bl
Page 12 and 13: Influência da anestesia geral e bl
Page 14 and 15: Eficácia do uso intraoperatório d
Page 17 and 18: 88Correa e Silva RS, Ávila MP, Pau
Page 19 and 20: 90Ambrósio Jr R; Borges JS; Costa-
Page 29 and 30: 100ARTIGO ORIGINALAvaliação do co
Page 31 and 32: 102Rached CR, Oliveira TC, Sousa CL
Page 36 and 37: Autoimmune optic neuropathy as the
Page 38 and 39: Autoimmune optic neuropathy as the
Page 40 and 41: RELATO DE CASO111Úlcera de córnea
Page 42 and 43: Úlcera de córnea por Pseudomonas
Page 44 and 45: RELATO DE CASO115Relevância da bio
Page 46 and 47: Relevância da biomecânica da cór
Page 48 and 49: ARTIGO DE REVISÃO119Facoemulsifica
Page 50 and 51: Facoemulsificação versus extraç
Page 52 and 53: Facoemulsificação versus extraç
Page 54 and 55: ARTIGO DE REVISÃO125Avaliação da
Page 56 and 57:
Avaliação da camada de fibras ner
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
COMENTÁRIO SOBRE LIVRO OFTALMOLÓG
Page 70 and 71:
141no texto deverão ser numeradas
show all

Mar-Abr - Sociedade Brasileira de Oftalmologia

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?