Maternidade Segura - ABENFO-Nacional

MATERNIDADE SEGURAhttp://www.abcdoparto.com.br/Assistencia/AssistenciaPartoNormal-OMS.htmPage 22 of 9323/4/2009durante o trabalho de parto e/ou parto causaram estresse, e oestresse pode interferir no andamento do parto, prolongando-o edesencadeando o que foi descrito como uma "cascata deintervenção".A distribuição do parto domiciliar no mundo é desigual. Com ainstitucionalização disseminada do parto desde a década de 30,a possibilidade de parto domiciliar desapareceu na maioria dospaíses desenvolvidos, mesmo onde ele não foi proibido. Osistema de assistência obstétrica dos Países Baixos, onde maisde 30% das gestantes ainda dão à luz em casa, é excepcionalentre países desenvolvidos (Van Alten et al 1989, Treffers et al1990). Por outro lado, em muitos países em desenvolvimento,grandes distâncias entre mulheres e as instituições de saúderestringem as opções e fazem com que o parto domiciliar seja aúnica escolha.Embora prestadores de serviço treinados possam realizaradequadamente a avaliação de riscos, nem sempre suarecomendação sobre o local do parto, feita com base nessaavaliação, é seguida. Muitos fatores afastam as mulheres deinstituições de saúde de um nível mais alto, incluindo o custo deum parto hospitalar, práticas não familiares, atitudesinadequadas dos funcionários, restrições quanto à presença defamiliares no parto e freqüentemente a necessidade de obterpermissão de outros familiares (em geral do sexo masculino)antes de procurar a assistência institucional (Brieger et al 1994,Paolisso e Leslie 1995). Freqüentemente, mulheres de alto emuito alto risco não se sentem doentes ou apresentam sinais depatologia, de modo que dão à luz em casa, com o auxílio de umfamiliar, um vizinho ou uma parteira leiga (Kwast 1995).Entretanto, um parto domiciliar adequadamente atendido exigealguns preparativos essenciais. O parteiro deve assegurar-se dadisponibilidade de água limpa, e que o local em que ocorrerá onascimento deve estar aquecida. É preciso lavar as mãoscuidadosamente. Panos ou toalhas quentes devem estar prontospara embrulhar o bebê e mantê-lo aquecido. Também devehaver pelo menos alguma forma de um kit de parto, conforme arecomendação da OMS, a fim criar campo mais limpo possível