Maternidade Segura - ABENFO-Nacional

More documents

Recommendations

Info

MATERNIDADE SEGURAhttp://www.abcdoparto.com.br/Assistencia/AssistenciaPartoNormal-OMS.htmPage 24 of 9323/4/2009programados, o número de encaminhamentos para um hospitale a taxa de intervenção obstétrica eram baixos. A mortalidadeperinatal e a morbidade neonatal também eram relativamentebaixas, mas os dados sobre fatores preveníveis não foramfornecidos (Bastian e Lancaster 1992).Os Países Baixos são um país desenvolvido com um sistemaoficial de parto domiciliar.A incidência de partos domiciliares difere consideravelmenteentre regiões, e mesmo entre cidades de grande porte. Umestudo de mortalidade perinatal não mostrou nenhumacorrelação entre partos hospitalares e mortalidade perinatal porregião (Treffers e Laan 1986). Um estudo realizado na provínciade Gelderland comparou o "resultado obstétrico" de partosdomiciliares e hospitalares. Os resultados sugeriram que, nocaso de primíparas com uma gestação de baixo risco, um partodomiciliar era tão seguro quanto um parto hospitalar. No casode multíparas de baixo risco, o resultado de um parto domiciliarera significativamente melhor do que o de um parto hospitalar(Wiegers et al 1996). Não há evidências que esse sistema deassistência à gestante possa ser melhorado por meio de umamaior medicalização do parto (Buitendijk 1993).No Nepal, a abordagem de descentralização da assistênciaobstétrica foi adaptada às necessidades especiais das áreasurbanas de um país em desenvolvimento, onde a capacidade deum hospital de fornecer os serviços obstétricos especializadosnecessários para mulheres com complicações de parto estavasendo sobrepujada pelo número de mulheres de baixo risco compartos normais - uma situação freqüente em muitos países emdesenvolvimento. O desenvolvimento de uma unidade de parto"de baixa tecnologia" nas proximidades do principal hospital nãoapenas diminuiu a pressão sobre a unidade especializada comofacilitou muito o fornecimento de uma assistência apropriada amulheres com parto normal. Um projeto semelhante, emmaior escala, foi realizado em Lusaka, Zâmbia, onde umhospital universitário, que funcionava como centro de referênciaespecializado para todo o país, estava superlotado por grandesnúmeros de gestantes de baixo risco. O aumento da capacidadedos centros de parto periféricos e a abertura de novos centros
MATERNIDADE SEGURAhttp://www.abcdoparto.com.br/Assistencia/AssistenciaPartoNormal-OMS.htmPage 25 of 9323/4/2009para partos de baixo risco reduziram o número de partos nestehospital de cerca de 22.000 para cerca de 12.000, enquanto onúmero total de partos nos doze ambulatórios satélite subiu deum pouco mais de 2.000 em 1982 para 15.298 em 1988. Aassistência às gestantes de alto risco no hospital melhorou, peladiminuição do número de gestantes de baixo risco, enquanto asunidades periféricas dispunham de tempo suficiente paraassegurar que as gestantes de baixo risco recebiam atenção aassistência e atenção de que necessitavam (Nasah e Tyndall1994).Assim, em que lugar uma mulher deve dar à luz? Pode-seafirmar com segurança que uma mulher deve dar à luz numlocal onde se sinta segura, e no nível mais periférico onde aassistência adequada for viável e segura (FIGO 1992). No caso deuma gestante de baixo risco, este local pode ser a sua casa,uma maternidade ou centro de parto de pequeno porte numacidade, ou talvez a maternidade de um hospital de maior porte.Entretanto, deve ser um local onde toda a atenção e cuidadosestejam concentrados em suas necessidades e segurança, omais perto possível de sua casa e de sua própria cultura. Se oparto ocorrer no domicílio ou num centro de parto periféricopequeno, as providências pré-natais devem incluir planos decontingência para acesso a um centro de referência com umaequipe adequada.2.5. Apoio durante o PartoRelatos e estudos controlados randomizados sobre o apoio poruma única pessoa durante o parto, uma "doula", parteira ouenfermeira, mostraram que o apoio físico e empático continuodurante o trabalho de parto apresentava muitos benefícios,incluindo um trabalho de parto mais curto, um volumesignificativamente menor de medicações e analgesia epidural,menos escores de Apgar abaixo de 7 e menos partos operatórios(Klaus et al 1986, Hodnett e Osbom 1989, Hemminki et al 1990,Hofmeyr et al 1991).Este documento identifica uma "doula" como uma prestadora deserviços que recebeu um treinamento básico sobre parto e que
Page 1 and 2: MATERNIDADE SEGURAhttp://www.abcdop
Page 22: MATERNIDADE SEGURAhttp://www.abcdop
Page 41 and 42: MATERNIDADE SEGURAPage 41 of 933.1.
Page 67 and 68: MATERNIDADE SEGURAPage 67 of 93veri
Page 73 and 74:
MATERNIDADE SEGURAhttp://www.abcdop
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93:
show all

Maternidade Segura - ABENFO-Nacional

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?