Maternidade Segura - ABENFO-Nacional

MATERNIDADE SEGURAhttp://www.abcdoparto.com.br/Assistencia/AssistenciaPartoNormal-OMS.htmPage 68 of 9323/4/2009obstétrica.• O corte do cordão deve ser feito com instrumentosestéreis, que sejam descartáveis, como por exemplo os dokit de parto, ou meticulosamente descontaminados poresterilização. Isto é fundamental para a prevenção deinfecções.5.7. Cuidados da Mãe Imediatamente Após a Dequitação daPlacentaDeve-se examinar minuciosamente a placenta, a fim de detectaranormalidades (infartos, hematomas, inserção anormal docordão umbilical), mas principalmente pra verificar suaintegridade. Se houver suspeita de dequitação incompleta(retenção de restos placentários), devem-se tomar providênciaspara a exploração da cavidade uterina. Se pequenas partes dasmembranas estiverem faltando, a exploração uterina não énecessária.Em alguns países, os parteiros exploram rotineiramente acavidade uterina após todos os partos, a chamada “revisãouterina”. Não existe o menor indício que esta política seja útil; aocontrário, pode causar infecção ou traumatismo mecânico, ouaté mesmo choque. O mesmo se aplica a outra prática, a“lavagem do útero”, o enxágüe ou aplicação de duchas nacavidade uterina após o parto.A mulher deve ser observada cuidadosamente durante aprimeira hora após o parto. As observações mais importantesincluem o volume da perda sanguínea e a altura do fundouterino: se a contratilidade uterina for insuficiente, pode haveracúmulo de sangue na cavidade. Se a perda sanguínea foranormal e a contração do útero for fraca, uma massagemabdominal leve sobre o útero pode ser útil. É essencial assegurarque uma bexiga cheia não está inibindo a contração uterina.Uma perda sanguínea anormal, estimada em mais de 500 ml,deve ser tratada com ocitócitos: ergometrina ou ocitocina por viaintramuscular. O estado da mãe também é importante: deve-se