Maternidade Segura - ABENFO-Nacional

MATERNIDADE SEGURAhttp://www.abcdoparto.com.br/Assistencia/AssistenciaPartoNormal-OMS.htmPage 49 of 9323/4/2009recém-nascidos eram filhos de mães que tinham tido correção dedinâmica do trabalho de parto com ocitocina (MacDonald et al1985). Veja também 2.7. A correção de dinâmica com ocitocina éuma intervenção importante e somente deve ser implementadacom uma indicação válida. Isto também é válido para a variaçãomais moderna, correção de dinâmica com prostaglandinas, epara a indução do trabalho de parto com essas substancia.3.5.3. Administração Intramuscular de ocitocinaO uso de qualquer ocitócito intramuscular antes do parto dacriança geralmente é considerado perigoso e não pode seradaptada ao grau de atividade uterina. Pode levar àhiperestimulação e é perigosa para o feto. Um aumento naincidência de ruptura uterina, com seqüelas graves decorrentes,também foi relacionado a esta prática (Kone 1993 Zheng 1994).Mesmo assim, a administração intramuscular de ocitocina aindaé praticada, às vezes a pedido da gestante ou sua família,esperando um parto mais rápido. Em alguns países emdesenvolvimento, a droga pode ser adquirida no mercado. Estaprática perigosa deve ser abandonada. Isto também se aplica àadministração de ouros ocitócitos, como as prostaglandinas, emqualquer momento do trabalho de parto, de um modo tal queseu efeito não possa ser controlado.4. ASSISTÊNCIA DURANTE O SEGUNDO ESTÁGIO DOPARTO4.1. Antecedentes FisiológicosDurante o segundo estágio do trabalho de parto, a oxigenação dofeto sofre uma redução gradual porque o feto está sendo expelidoda cavidade uterina, com a conseqüente retração do útero ediminuição da circulação placentária. Além disso, contraçõesfortes e um puxo extenuante podem diminuir ainda mais acirculação útero-placentária. A queda na oxigenação éacompanhada por acidose. Entretanto existem grandesdiferenças individuais na velocidade e seriedade desse processo,e portanto o prestador de serviços deve monitorarcuidadosamente o estado fetal.