Versão completa em PDF - Escola de Enfermagem - UFMG

a ferramenta da análise de conteúdo temática 17 para aexploração do material por operação classificatória, coma finalidade de alcançar o núcleo de compreensão dotexto. Foram determinados: a unidade de contexto; aforma de organização do material; a unidade de registro;a modalidade de codificação; os recortes; e o conceitoteórico que orientou a análise.Nas unidades de contexto, revelaram-se os camposde ação (cenário de estudo) investigados pelasproduções científicas selecionadas para análise: hospitaisuniversitários, maternidades, unidades básicas de saúde,Centro de Testagem e Aconselhamento e Serviço deAtendimento Especializado. A forma de organização foiem categorias, com base em unidades de registro compalavras referentes ao conteúdo de cada subcategoria(QUADRO 1). Utilizou-se codificação cromática paradestacar as unidades de registro no corpo dos artigose foram selecionados fragmentos do conteúdo dasproduções para compor os resultados.A quarta etapa – “avaliação dos estudos” – constou daanálise crítica dos artigos com base na leitura atentivados textos na íntegra, comparando-se os resultadosregistrados no QUADRO 1 em suas semelhanças ediferenças/conflitos.A quinta etapa – “interpretação dos resultados” – foifundamentada no conceito teórico que emergiudos artigos analisados: o quadro conceitual davulnerabilidade em seus planos interdependentes:individual, social e programático 18 (QUADRO 2).Por fim, a sexta etapa – “síntese do conhecimento” –possibilitou reunir e sintetizar as evidências da adesãoà profilaxia da TV do HIV disponíveis na produçãocientífica acerca do pré-natal de gestantes soropositivas,bem como as conclusões para aplicação, na prática, deatenção à saúde.RESULTADOS E DISCUSSÃOAs produções científicas sobre o pré-natal de gestantessoropositivas ao HIV evidenciaram múltiplos fatores queimplicam a adesão e a não adesão à terapia profiláticada TV. Esses fatores estão interligados ao dia a dia dasmulheres, no que diz respeito a vivências, experiências,dificuldades e enfrentamentos do seu cotidiano, seja noambiente da família, seja no da comunidade, seja no doserviço de saúde.Assim, a discussão que permeia a interpretação dos dados foidividida em dois itens: fatores de adesão e vulnerabilidadenos planos individual e social; fatores de não adesão evulnerabilidade no plano social e programático.Fatores de adesão e vulnerabilidade nos planosindividual e socialDentre os fatores de adesão, o cuidado de si estárelacionado aos atos praticados pelas mulheres nocuidado mental, físico e clínico, na prevenção doadoecimento e na manutenção da saúde. 8-11,13,15-16 Ocuidado mental está relacionado à autoestima, àssignificações e ao processo de enfrentamento; o físicocontempla hábitos de sono, alimentação, exercíciofísico, lazer, abandono do uso de drogas e negociaçãodo preservativo; o clínico se refere à participação deconsultas de pré-natal e continuidade no puerpério,exames e terapia medicamentosa.QUADRO 1 – Categorização dos fatores de adesão e não adesão à terapia profilática da transmissão verticaldo HIV nas produções científicas – Brasil – 1997-2007CATEGORIAS SUBCATEGORIAS UNIDADES DE REGISTROFatores de adesão dagestante à terapiaprofilática da TV do HIVFatores de não adesãoda gestante à terapiaprofilática da TV do HIVCuidado de siCuidado do outroCuidado pelo outroCondição de feminilidadeCondições socioeconômicasAcesso às informações econhecimentoSilêncioBarreiras no serviço de saúdePreconceito e medo dadiscriminaçãoCompreensão da situaçãovulnerabilidadeSentimentos, necessidades, reflexão, enfrentamentoTransmissão do vírus para o filho, saúde do filhoAjuda, solidariedadeIdade, modo de infecção, vida sexual, comportamento sexual,preservativo, situação conjugalEscolaridade, trabalho, renda, moradiaInformação, conhecimento, compreensãoResistência em aceitar o diagnóstico, inexistência de sintomasAconselhamento, testagem, sistema de saúde, proteção,prevenção, assistência, vigilânciaPreconceito, discriminação, estigma, exclusão, rejeiçãoPossibilidade de infecção, adoecimentoremE – Rev. Min. Enferm.;15(3): 443-452, jul./set., 2011445