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A atenção à saúde do homem: ações e perspectivas dos enfermeirosefetivas de comportamento. Às vezes, é permitida umapergunta ou outra, mas a realidade local e pessoal nãoé levada em consideração. Na abordagem participativa,não há uma imposição de informes a repassar aosusuários; todos participam ativamente e dialogamsobre os temas abordados. Nessa relação educativadialógica, a produção do conhecimento torna-secoletiva, provocando uma modificação mútua, porqueambos – educador e educando – são portadores deconhecimentos distintos.Com base nas atividades desenvolvidas na USF, umaenfermeira criou o seguinte desenho (FIG.1):autodeterminação e independência e constitui umaferramenta importante para a promoção da saúde eexercício da cidadania, favorecendo o despertar desujeitos autônomos que possam ultrapassar os limitesde meros espectadores e constituírem-se atores sociaisno cenário da educação em saúde.Categoria II – Percepção dos enfermeiros quanto àpopulação masculina da área adscritaEm relação à percepção da população masculina desua área adscrita, a maioria das enfermeiras percebeque os homens procuram pouco a USF, dificultando oreconhecimento das principais necessidades, em termosde saúde, da população masculina de sua área adscrita,como verificamos nas falas a seguir:A população masculina frequenta pouco a USF; só vemquando já estão com algum problema de saúde. Parapromoção da saúde é muito raro a sua vinda. (E5)FIGURA 1 – Representação das atividades da USF naqual a enfermeira atua (E6)Essa enfermeira fez a seguinte descrição do desenho:Essa é a USF. Nós da Unidade estamos entrando nomundo dos homens através do grupo que formamos.(E6).Nessa perspectiva, o trabalho em grupo com os homensfaz-se importante, pelo estabelecimento de vínculosafetivos entre profissionais/educadores de saúde eusuários, mediante a produção de saberes, visandoestabelecer maior aproximação entre as necessidadesda população masculina e a organização das práticasde saúde das unidades básicas.Entre as USFs participantes, apenas uma disponibilizavaatividades específicas para a população masculina daárea adscrita. As enfermeiras dessa Unidade trabalham ogrupo como uma alternativa para atender os usuários, nabusca de atingir uma abordagem idealmente propostapara essa parcela da população, sempre em seu contextofamiliar e social.São realizadas atividades educativas em grupo comos homens [...]. O grupo é semanal e temos tido umaboa frequência [...]. Houve um caso de um deles, queera alcoolista e agora não está mais no vício, estátrabalhando. (E5)Hoje em dia o grupo dos homens é muito mais voltadopara a perspectiva deles como sujeitos sociais dentroda comunidade e onde está o homem na saúde diantedesse contexto. [...] Há reuniões que eu não falo nada,porque eles têm sua dinâmica própria. (E7)A atenção realizada em grupos, pautada pela participaçãoativa de seus integrantes, facilita o desenvolvimento daQuase não tenho contato com a população masculinada minha área. As maiores informações que tenhosobre os homens vêm das mulheres da comunidade,dos agentes comunitários de saúde e da médica daequipe. (E9)Os indicadores epidemiológicos são alarmantes: ataxa de mor talidade dos homens é 15 vezes maiorentre os 20 e 29 anos. As principais causas de morteentre homens de 15 a 59 anos são violência ou causasexternas, doenças do aparelho circulatório, tumores,doenças maldefinidas, doenças do aparelho digestivo edoenças do apare lho respiratório, segundo o Sistema deInformações sobre Mortalidade. Muitas dessas mortespoderiam ser evitadas, não fosse a resistência masculinaem procurar os serviços de saúde. 19Na enfermagem, a ação educativa tem um papelpolítico-pedagógico de grande alcance, dado o podermultiplicador que cada um dos trabalhadores daenfermagem deve assumir no desempenho das práticasde cuidado. Para assumir esse papel implícito no ato decuidar, os enfermeiros devem fazer uma análise críticade sua própria formação acadêmica, identificando aslacunas de conteúdo filosófico, sociopolítico, históricoe antropológico. 18O profissional de enfermagem deve conhecerdetalhadamente a realidade das famílias que moramem sua área de abrangência, incluindo seus aspectosfísicos e mentais, demográficos e sociais, para planejar,organizar e desenvolver ações individuais e coletivas.Com base no conhecimento do perfil de morbimortalidadedos homens em cada contexto que as USFs estãoinseridas, os serviços devem construir as estratégiasassistenciais para contemplar as diferentes necessidadesde saúde dos homens, de modo a garantir os princípiosda equidade e universalidade do SUS.Muitas das necessidades de saúde apontadas pelasenfermeiras não se manifestam como um problema328 remE – Rev. Min. Enferm.;15(3): 324-332, jul./set., 2011