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Aplicação e avaliação da orientação de alta às puérperas do alojamento conjunto de uma instituição pública de saúde de Belo Horizontecontinuação...DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES– A Reunião de Alta deve ser realizada na sala multiprofissional, pela residente de enfermagem e/ou enfermeira do plantãoda tarde, diariamente, entre 15 e 17 horas.– A previsão de duração é de 40 a 60 minutos.– Devem ser convidadas todas as puérperas com possibilidade de participação e seus respectivos acompanhantes,conforme cálculo explicitado no item “Registros”.– Podem ser utilizadas as dinâmicas previamente confeccionadas.– As orientações devem incluir: (a) a experiência de ser mãe; (b) as percepções e as expectativas de lidar com a nova rotinaapós a alta hospitalar; (c) as percepções e as expectativas de amamentar, cuidar do coto umbilical e dar o banho no recémnascido;e, (d) fatos que dificultam ou facilitam essas situações, incluindo percepções e expectativas da capacidade desuperar obstáculos que eventualmente podem surgir.– É permitido falar sobre outros temas pertinentes ao puerpério e, caso sejam usadas as dinâmicas grupais, a troca deinformações pode – e deve – ir além da utilização das mesmas.– As puérperas e seus acompanhantes devem assinar o caderno de Reunião de Alta, após o término da orientação. Devem,ainda, informar o Centro de Saúde de referência.– Se possível, pode ser distribuído um brinde para cada puérpera participante.REGISTROS1. Deve-se justificar, no caderno de Reunião de Alta e a cada encontro, o motivo da ausência de puérperas que deveriamparticipar da reunião, mas não o fizeram.2. Cálculo:NÚMERO DE PUÉRPERAS COM POSSIBILIDADE DE PARTICIPAÇÃO DA REUNIÃO DE ALTA =Número total de puérperas com mais de 24 horas de pós-parto vaginal ou com mais de 48 horas de pós-parto cesáreo– número de puérperas que já participaram de reuniões anteriores.SIGLASPOP – Procedimento operacional-padrãoAC – Alojamento ConjuntoREFERÊNCIAS– Não se aplica.DISCUSSÃONeste estudo, foi implementada a metodologia dasdinâmicas para as puérperas de alta hospitalar noAlojamento Conjunto de uma instituição públicade saúde de Belo Horizonte. Além disso, verificousea eficácia da orientação de alta às puérperas doAlojamento Conjunto da Instituição.Observou-se que após a participação das reuniões,as puérperas estiveram mais orientadas sobre aamamentação, a realização de cuidados próprios e como recém-nascido. Resultado semelhante foi observado porKleba, 10 ao demonstrar que o processo de conscientizaçãopossibilita ao ser humano desenvolver novas formas devivenciar as situações que podem surgir.A exemplo de outros trabalhos. 11,12 verificou-se, nestainvestigação, que o uso de tecnologias educativas– no caso, dinâmicas de grupo – apresenta-se comoalternativa para o aperfeiçoamento do processo ensinoaprendizagem,possibilitando às pessoas exercitar oque lhes está sendo ensinado. Autores, como Carraro 13revelam que, por meio da utilização da metodologia dedinâmicas, ciência e arte complementam-se, pois a arteoferece subsídios para desenhar e traçar o caminho e aciência fundamenta a prática.Percebeu-se, ainda, a vasta contribuição das tecnologiaseducativas para o aprofundamento do vínculoe da comunicação interativa entre as puérperas eos profissionais de enfermagem da instituição. ParaStefanelli, 14 a comunicação medeia toda a açãodos profissionais de enfermagem, que devem terconhecimento desse processo e de todos os elementosa ele inerentes. Dessa forma, eles podem contribuir paraque as puérperas os considere como elementos de ajudaeficientes, com os quais poderá expor sofrimentos ecompartilhar ideias.376 remE – Rev. Min. Enferm.;15(3): 372-377, jul./set., 2011
Resultados consolidados por meio de estudos 15,16demonstram a importância de desenvolver trabalhosde forma grupal: o enfermeiro pode reconhecer nelespotencial de aprendizagem e de novas experiências. Esseambiente é favorável para que as puérperas realizema experiência da autodescoberta e da descoberta dasoutras, por meio da comunicação e da comunhãointerpessoal. Além disso, é de extrema importânciaconduzir os trabalhos respeitando a singularidade decada indivíduo.Neste estudo, buscou-se conservar, durante as atividades,as características situacionais da conversação. Autorescomo Andreola 17 sugerem que a criação de espaços nosquais se manifestem a liberdade, a aceitação, o diálogo,o encontro e a comunicação possibilitam ao indivíduodesabrochar a caminho de sua plenitude.Todos os resultados deste estudo permitiram aconstrução do Procedimento Operacional-Padrão (POP)sobre a orientação de alta às puérperas do AlojamentoConjunto do hospital público. Esse instrumentocontribuiu para que outros profissionais pudessemdar prosseguimento às atividades iniciadas com estetrabalho.Algumas limitações devem ser consideradas para esteestudo, dentre elas o fato de não ter sido utilizada umapopulação com comprovada representatividade dapopulação cliente do hospital, o que pode restringe avalidade dos resultados.Cabe salientar que este trabalho é de relevante importânciapara a área da enfermagem no que se refere àeducação em saúde à puérpera e à estratégia para oenfermeiro, além de contribuir para a construção doconhecimento em enfermagem e áreas correlatas.Existem várias possibilidades de estudos futuros paraos profissionais de enfermagem e pacientes com basenesta pesquisa.CONCLUSÃOO trabalho desenvolvido possibilitou a organização daorientação de alta prestada às puérperas do AlojamentoConjunto do hospital de estudo; o empoderamentodas puérperas e dos seus familiares quanto aoscuidados relacionados ao recém-nascido e à saúdedele após a alta hospitalar; o aprofundamento dovínculo e da comunicação interativa entre as puérperase os profissionais de enfermagem da instituição; e asistematização da realização da orientação de alta, pelaequipes de enfermagem, contribuindo para melhoraprendizagem sobre os temas expostos.REFERÊNCIAS1. Ricci SS. Enfermagem Materno-Neonatal e Saúde da Mulher. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2008.2. Centa ML, Oberhofer PR, Chammas J. Puérpera vivenciando a consulta de retorno e as orientações recebidas sobre o puerpério. Fam SaúdeDesenv. 2002; 4(1):16-22.3. Centa ML, Oberhofer PR, Chammas J. The communication between the woman in pospartum and the health professional. In: Proceedings ofthe 8. Brazilian Nursing Communication Symposium. May 02-03; São Paulo, SP, Brazil; 2002.4. Monteiro MCN, Concret SAG, Arcipreti AC, Silva FSLO. Proposta de um prospecto para educação na alta hospitalar no período pós parto. XIIIEncontro Latino Americano de Iniciação Científica e IX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba; 2009.5. Corradini HB, Costa MTZ, Barbieri DL, Barros JCR, Ramos JLA, Maretti M. Cuidados ao recém-nascido em alojamento conjunto. In: MarcondesE. Pediatria Básica. 8ª ed. São Paulo: Saraiva; 1991.6. Pizzato MG, Da Poian VRL. Enfermagem em sistema de alojamento conjunto para recém nascido e mãe. In: Pizzato MG, Da Poian VRL.Enfermagem Neonatológica. Porto Alegre: Editora da Universidade Porto Alegre; 1982. cap. 3, p. 101-28.7. Zagonel IPS, Martins M, Pereira KF, Athayde J. O cuidado humano diante da transição ao papel materno: vivências no puerpério. Rev EletrEnferm. 2003; 5(2):24–32.8. Centro de Estudos do Hospital Odilon Behrens, CEHOB. [Citado 2010 jun. 13]. Disponível em: .9. Machado LB, Carvalho MRF. Construtivismo entre alfabetizadores: algumas reflexões sobre o campo semântico de suas representações.Universidade Federal de Pernambuco. 2002. [Citado 2010 jun. 13]. Disponível em: .10. Kleba ME. Educação em saúde na assistência em enfermagem: um estudo de caso em unidade básica de saúde. Florianópolis: UFSC; 1999.11. Figueroa AA. Tecnologia y Bioética en enfermeria: un desafio permanente. Texto Contexto Enferm. 2000; 9(1): 9-24.12. Colman FT. Tudo que o enfermeiro precisa saber sobre treinamento: um manual prático. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003.13. Carraro TE. Enfermagem e assistência: resgatando Florence Nightingale. Goiânia: AB Editora; 1997.14. Stefanelli MC. Comunicação com Paciente: teoria e ensino. São Paulo: Robe; 1993.15. Wall ML. Tecnologias educativas: subsídios para a assistência de enfermagem em grupos. Goiânia: AB Editora; 2001.16. Ballestero-Alvarez ME. Mutatis mutandis: dinâmicas de grupo para o desenvolvimento humano. Campinas: Papirus; 1999.17. Andreola BA. Dinâmica de grupo: jogo da vida e didática do futuro. Petrópolis: Vozes; 2004.Data de submissão: 17/8/2010Data de aprovação: 27/6/2011remE – Rev. Min. Enferm.;15(3): 372-377, jul./set., 2011377
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