Versão completa em PDF - Escola de Enfermagem - UFMG

INTRODUÇÃOO processo de envelhecimento populacional está cadavez mais presente tanto nos países desenvolvidoscomo nos em desenvolvimento, tal como no Brasil. Esseexpressivo aumento da população idosa vem ocorrendodadas as melhorias das condições de vida que resultaramno aumento da expectativa de vida das pessoas.Esse envelhecimento populacional acarreta uma série dealterações na organização da dinâmica pessoal, familiar,social e profissional, o que influencia o desenvolvimentode uma sociedade e motiva a necessária readaptação depolíticas públicas ligadas ao ambiente laboral, à saúdee à segurança social da pessoa idosa. 1Associada a essa transformação do perfil demográfico,ocorreu, paralelamente, a transformação do perfilepidemiológico da população brasileira, o que temocasionado, também, o aumento de doenças crônicodegenerativas,as quais, eventualmente, podem comprometera autonomia das pessoas idosas. 2Desse modo, cada vez mais se torna necessário repensaras políticas e práticas de assistência e cuidado à pessoaidosa.Na gerontologia, há um consenso de que o cuidado àpessoa idosa pode ser implementado tanto pela famíliacomo pelos profissionais e instituições de saúde. Nessecontexto, surge a figura do cuidador, aquela pessoa quepresta cuidados para suprir a incapacidade funcionaltemporária ou definitiva da pessoa idosa. 2De acordo com o vínculo, os cuidadores recebemdiferentes denominações. Os cuidadores formaiscompreendem todos os profissionais e instituiçõesque realizam atendimento sob forma de prestação deserviços e cuidadores informais, os familiares, os amigos,os vizinhos, os membros da igreja, dentre outros. 3Além dessa classificação, há também a de cuidadoresprimários, secundários e terciários. Os cuidadoresprimários são os principais responsáveis pela pessoaidosa, pelo cuidado e pela maior parte das tarefas. Ossecundários podem até realizar as mesmas tarefas,mas não possuem nível de responsabilidade e decisão,atuando quase sempre de forma pontual em algunscuidados básicos, revezando com o cuidador primário.Os cuidadores terciários são coadjuvantes e nãopossuem responsabilidade pelo cuidado, substituindoo cuidador primário por curtos períodos e realizando, namaioria das vezes, tarefas especializadas, como compras,pagamentos de contas e recebimento de pensões. 4Em relação à prestação de cuidados, existe umconsentimento de que o contexto familiar da pessoaidosa pode promover melhores condições de cuidado,embora, atualmente, haja um crescente abandono delespor seus familiares.Sabe-se que é principalmente na família que a pessoaidosa encontra apoio, cuidado e proteção, no entanto,o custo oneroso do cuidado para as famílias, associadoàs mudanças dos seus valores, tem ocasionado afrequente institucionalização desse idoso, que se tornadependente por motivos físico-funcionais, afetivos oufinanceiros, bem como pelo crescente abandono pelospróprios familiares. 5Essa atenção e esse cuidado à pessoa idosa nasinstituições de longa permanência preenchem a lacunaaberta pela impossibilidade da família de atender àsnecessidades de seus idosos. Isso se ocorre quer pelafalta de condições socioeconômicas, que não permitemmanter o seu ente no lar, junto da família, quer porexigências e incompatibilidades das sociedades atuaisno que se refere à organização da família, pela falta depolíticas públicas que visem apoiar a pessoa idosa e seusfamiliares no cumprimento de seu papel. 1Nesse contexto, as instituições de longa permanênciaaparecem como uma alternativa, que, às vezes, écontestada pelos significados de abandono e maus tratosque as acompanham. Quando não existem possibilidadesde manutenção que permitam a aproximação dapessoa idosa a seus familiares, as instituições delonga permanência representam alternativas quevisam complementar e nunca substituir a ação dafamília, procurando encontrar medidas e formas deprevenção e intervenção que permitam proporcionar umaprestação de cuidados ao idoso que tenha em conta suaindividualidade e suas necessidades. 1No entanto, não há como negar que muitas dasinstituições de longa permanência estão sofrendomomentos críticos, incluindo a falta de infraestrutura físicae até o insuficiente número de cuidadores qualificados.A formação de recursos humanos em gerontologia dizrespeito diretamente à qualidade de vida da pessoaidosa, decorrente da relação entre as condições físicas,competências comportamentais da pessoa idosa econdições ambientais, pois um ambiente que apresentarecursos físicos e humanos responsivos e adequados àscondições funcionais e comportamentais da pessoa idosapropiciando-lhe uma adaptação positiva. 6A maioria das instituições brasileiras de ensino superiorainda não está sintonizada com o atual processo detransição demográfica e suas consequências nos campospolítico, econômico, social e da saúde, denotado pelaescassez de recursos técnicos e humanos capacitados.Por conta disso, a capacitação de recursos humanosespecializados para atenção à saúde da pessoa idosa éuma das diretrizes da Política Nacional da Pessoa Idosa(PNPI), a qual perpassa por todas as demais diretrizes,configurando mecanismo privilegiado de articulaçãointersetorial e de responsabilidade das três esferasde governo. 7 Estabelece, ainda, como mecanismofundamental, a criação de comissão permanente deintegração entre os serviços de saúde e as instituições deensino profissional e superior, com a finalidade de proporprioridades, métodos e estratégias. 7Nesse cenário, o atendimento às pessoas idosas eminstituições de longa permanência passa a ser umapreocupação, uma vez que as ações de cuidado sãofrequentemente realizadas por trabalhadores nãoremE – Rev. Min. Enferm.;15(3): 348-355, jul./set., 2011349