Gestão Hospitalar N.º 8 2016

mentar tem a duração que pode variar entre quatro e seis
anos, de acordo com a especialidade médica\cirúrgica.
Somos “educados” para ouvir os doentes, a compilar
histórias clínicas, a ganhar técnica cirúrgica (ou várias),
a aperfeiçoá-la. Trabalhamos com diferentes equipas de
urgência, operamos com diversas equipas, chegamos a
diagnósticos com várias linhas de pensamento, apoiados
por vários especialistas. “Educar” parece-me então o verbo
mais indicado. Na minha opinião, devemos sentir que
integramos uma nova família, que somos o elemento mais
novo do clã. Num serviço é importante que haja a preocupação
com a formação do interno, que haja um sentimento
pedagógico, a preocupação de colmatar o que nos falta
no curriculum, de ensinar mais que a ciência médica - falar
com os doentes, passar informações quanto ao seu estado
de saúde, falar com as famílias, comunicar decisões
médicas\cirúrgicas ‒ discutir no que podemos melhorar. É
importante também que haja a perceção de que o interno
está a perder a luta contra o cansaço, porque isto também
acontece. Existindo esta união e sentimento de família,
facilmente se percebe quando isto sucede, ajudando a reverter
este ciclo.
Opiniões de outros internos
Para escrever este artigo contactei colegas de curso
‒ da mesma e de outras especialidades ‒ colocados
em diferentes hospitais, centros hospitalares e centros
de saúde (cuidados de saúde primários). Ouvi as suas
opiniões e o relato das suas experiências.
Infelizmente uma experiência positiva no internato
complementar não é transversal, como seria expectável
para todos. Há colegas internos de especialidades cirúrgicas
com dificuldade em realizar as cirurgias ou que sentem
que servem apenas para “tapar buracos”, colmatando,
frequentemente, a carência das equipas de urgência.
Não sentem o apoio esperado nem a preocupação que
deveria existir, atendendo à responsabilidade de formação
que recai sobre estes serviços. Outro lamento ouvido
repetidamente foi do excesso de horas, não pagas, com
horários a ultrapassar as horas esperadas ou a falta de
compreensão quanto à vida pessoal e familiar. Acredito
que a diminuição do respeito pela classe médica, excesso
de trabalho e as remunerações diminuídas fortaleçam
este cenário. Na realidade, a mão de obra de um interno é
económica se calcularmos o preço líquido da hora-extra.
Será esta a principal razão deste novo fenómeno que é a
emigração médica? Ou será que o número cada vez maior
de internos complementares e a dificuldade na sua formação
causa este aumento? Um grande número dos internos
com quem falei pondera a emigração, alguns até mesmo
antes de concluir a especialidade. Na verdade ‒ e pelo contacto
que tive com alguns internos e recém-especialistas
que já emigraram ‒ a nossa formação, a licenciatura e a
formação complementar, é considerada de excelência,
pelo que somos muito bem recebidos nas instituições de
destino. Quem ficará a perder com esta saída de médicos
formados no nosso país?
Experiência pessoal
Antes de integrar o internato complementar de Ginecologia\Obstetrícia,
frequentei o internato médico
da especialidade de Medicina Interna. A falta de procedimentos
cirúrgicos incentivaram-me a repetir o exame
de acesso à especialidade. Podemos resumir a preparação
para este exame da seguinte forma: ler a Bíblia Sagrada
o número máximo de vezes. Depois, trata-se de fazer um
exame de escolha múltipla em que muitas perguntas se
baseiam em percentagens. Cada um de nós esteve, seguramente,
um ano completamente absorvido na preparação
para este exame. Para quem o repetiu, como eu, sente
que perdeu dois anos de vida, tendo agora que procurar
compensar de alguma forma; talvez com uma alimentação
saudável!
Felizmente, a minha experiência como interno tem
superado todas as minhas expetativas. Faço parte de
um serviço que sinto como uma família. Existe um sentimento
pedagógico em todos os especialistas. Em altura
alguma senti-me desamparado numa decisão. Há sempre
um especialista disponível para discutir casos clínicos. O
desejo de querer transmitir conhecimentos é transversal
em todo o serviço. Tenho tido a oportunidade de trabalhar
com todos os especialistas e tenho sentido sempre
que existe orgulho na passagem de conhecimentos, um
Infelizmente uma experiência
positiva no internato
complementar não é transversal,
como seria expectável para
todos. Há colegas internos de
especialidades cirúrgicas com
dificuldade em realizar as cirurgias
ou que sentem que servem apenas
para “tapar buracos”, colmatando,
frequentemente, a carência das
equipas de urgência.
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