Gestão Hospitalar N.º 8 2016

te para a utilização de dispositivos de uso único reprocessados
– para o processo de reprocessamento e reutilização
dos dispositivos de uso único - nas mais variadas áreas, é
uma outra oportunidade de reduzirmos significativamente
a despesa. Por isso, nestas áreas que representam uma
fatia muito grande da despesa no âmbito do SNS, políticas
corajosas, reproduzindo aquilo que já foi feito em alguns
dos hospitais, nomeadamente em hospitais do norte do
país, terá um impacto enorme. Outra área é a área do medicamento
prescrito no âmbito dos cuidados primários de
saúde e no âmbito das comparticipações, mas essa não
está no âmbito dos hospitais.
GH: Foi nomeado como Coordenador Nacional
para a reforma do Serviço Nacional de Saúde na
área dos Cuidados de Saúde Hospitalares. No domínio
da reforma dos cuidados hospitalares, sabemos
que a estratégia de mudança e melhoria
não é simples e enfrentará muitos obstáculos.
Em que medida este grupo de trabalho para a
reforma dos cuidados hospitalares pode efetivamente
fazer a diferença no Serviço Nacional
de Saúde (SNS)? Pode concretizar por favor que
áreas considera de intervenção prioritária?
AF: De facto, o que poderá fazer a diferença no SNS, mais
do que um qualquer grupo técnico, é o decisor político. É
quem toma decisões que faz a diferença. O decisor é quem
faz a diferença. No caso concreto, um grupo técnico não
tem essa atribuição de competências decisórias, mas tão-
-somente, o que já de si é muito difícil, a de ajudar a encontrar
soluções quer do ponto de vista da operacionalização
do programa do governo, porque é esse que conta e não é a
opinião pessoal de cada um de nós, quer no que diz respeito
à identificação de problemas que estão no terreno e que
podem ser resolvidos utilizando os recursos disponíveis
no SNS, pondo as pessoas a falar umas com as outras e
encontrando algumas soluções que não são propriamente
dependentes de abordagens políticas concetuais. É o caso
das centralizações de urgências em várias regiões do país,
principalmente nas grandes áreas metropolitanas, o caso
de identificar problemas noutras áreas mais periféricas
onde a capacidade de resposta dos cuidados primários de
saúde pode ser menos adequada e onde alguma coordenação
entre a coordenação dos cuidados hospitalares e
a coordenação dos cuidados primários pode permitir que
resolvendo um problema a jusante se consiga ultrapassar
o problema que parece estar centrado a montante. A articulação
com os cuidados continuados no terreno, seja no
âmbito dos cuidados paliativos, seja no âmbito da abordagem
do doente crónico, seja na prestação de cuidados
domiciliários onde os hospitais também podem colaborar
com a coordenação dos cuidados continuados. Este é um
aspeto que é importante. Outros aspetos têm a ver com o
desenhar de abordagens que estão previstas no programa
do governo. Tudo porque o grupo chamado da reforma
hospitalar não tem como objetivo criar uma estratégia.
A estratégia está definida no programa do governo e é
esse programa que sustenta a estratégia do Ministério da
Saúde. O grupo da reforma hospitalar tem como objetivo,
percebendo o que é o programa do governo e não lhe competindo
discuti-lo, tentar encontrar e propor medidas que
ajudem à concretização desse programa, tendo sempre
presente que é fundamental a visão da sustentabilidade
do SNS e em particular, no caso em concreto deste grupo,
da área hospitalar.
Deixe-me só dizer mais duas ou três coisas.
É que é exatamente na área dos modelos de gestão que o
programa do governo prevê Unidades Autónomas de Gestão
(UAG), Centros de Responsabilidade Integrada (CRI),
autonomia e responsabilização da gestão hospitalar e da
gestão intermédia nos hospitais, na área da abordagem
racional da organização, das pessoas, dos recursos humanos.
E, depois, no âmbito das políticas associadas às matérias,
portanto políticas de consumo, e ainda, no âmbito
da capacidade para criarmos sistemas de informação que
permitam de facto gerir o SNS e de facto fazer benchmarking,
digamos que estas três áreas são aquelas em que o
grupo esteve a trabalhar e que apresentou no final do mês
de janeiro ao Sr. Secretário de Estado Adjunto o resultado
do seu trabalho.
Portanto, o grupo tem como objetivo operacionalizar políticas
de saúde que têm uma definição política governativa
do executivo, não tem como objetivo inventar ou criar
É que é exatamente na área
dos modelos de gestão que
o programa do governo
prevê Unidades Autónomas
de Gestão (UAG), Centros
de Responsabilidade
Integrada (CRI), autonomia
e responsabilização da
gestão hospitalar e da gestão
intermédia nos hospitais,
na área da abordagem racional
da organização, das pessoas,
dos recursos humanos.
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