prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

ăspunsul imun al gazdei). Numeroase studii au fost efectuate pentru
investigarea factorilor de risc ai tumorilor maligne ale colului uterin,
însă unele aspecte rămân încă controversate şi necesită cercetări
ulterioare mai ample, multicentrice şi cu un protocol metodologic
bine pus la punct. Aceşti factori includ: infecţia persistentă cu
serotipuri oncogene de HPV, menarha tardivă, multiparitatea,
numărul mare de avorturi, debutul precoce al vieţii sexuale, parteneri
sexuali multipli, infecţii genitale în antecedente, fumatul, statusul
socio-economic scăzut, unele deficienţe nutriţionale, vârsta tânără la
prima naştere, precum şi antecedentele de cancer de col uterin la
mamă. Acţiunea factorilor de risc este strâns corelată cu vârsta,
deoarece pentru femeile mai tinere este mai puţin probabil să aibă un
număr mare de naşteri, să fi fumat sau să fi utilizat contraceptive
pentru o perioadă lungă de timp.
Odată cu elucidarea factorilor de risc majori şi a mecanismelor
prin care are loc dezvoltarea neoplaziei cervicale, aceasta a devenit
una din cele mai prevenibile forme de cancer la femei. Succesul
prevenţiei cancerului de col uterin este dependent de corelarea celor
trei direcţii: vaccinarea, screening-ul şi programele de educaţie
pentru sănătatea populaţiei feminine, strategii care se completează şi
nu se exclud.
6.5. Concluzii
1. Tendinţa distribuţiei cazurilor în perioada studiată a fost una
ascendentă.
2. Cele mai multe cazuri au fost diagnosticate la vârste cuprinse între
40 şi 59 de ani (76,41%).
3. Principalele caracteristici ale lotului au fost vârsta (cu o medie de
52 ani), mediul de provenienţă urban (67,92%), starea civilă (88,68%
femei căsătorite) şi nivelul educaţional (63,21% dintre subiecţi fac
parte din categoria persoanelor cu un nivel mediu de pregătire).
4. Dintre factorii de risc analizaţi menţionăm perioada de expunere
la estrogenii endogeni, reprezentată de durata perioadei menstruale
pe parcursul vieţii (peste 32 de ani au fost identificate 63,2% dintre
subiecţi), vârsta la momentul diagnosticării (în medie 50 ani),
multiparitatea (42,45% din cazuri), antecedentele de infecţii genitale
(s-au înregistrat la 44,33% din cazuri), statusul menopauzal (cu un
procent de 29,25 femei în postmenopauză) şi expunerea la tabagism
(18,86%).
11