prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

evidenţiat că cele mai multe dintre pacientele care s-au prezentat la
cel mult 12 luni de la apariţia simptomelor bolii au fost acele
paciente cu studii superioare sau, cel mult, o parte din cele cu studii
medii.
� Manifestările clinice de debut
Principalele simptome pentru care pacientele s-au prezentat la
consultaţii sau la internare s-au împărţit astfel: hemoragii genitale +
leucoree, 24 cazuri (26,6%); hemoragii genitale şi hemoragii
genitale + leucoree + dureri în epigastru, câte 16 cazuri (19%);
hemoragii genitale + dureri în hipogastru, 14 cazuri (16,7%);
hemoragii genitale + dureri în hipogastru + scădere ponderală, 8
cazuri (9,5%) şi leucoree, 6 cazuri (7,1%). Cele mai multe paciente,
însă, nu au prezentat o simptomatologie unică, ci asociată (62 cazuri
din totalul de 84 paciente). Pe ansamblu, diferenţa dintre frecvenţele
pacientelor în funcţie de aceste patru maniferstări clinice la debutul
bolii este semnificativă statistic (χ2=14,85; GL = 5; p = 0,011). Ca
număr de cazuri, nu au fost diferenţe semnificative între pacientele
care au prezentat doar leucoree şi cele care au prezentat hemoragii
genitale + dureri în hipogastru (χ2 = 3,20; GL = 1; p = 0,074), nici
între pacientele care au prezentat hemoragii genitale + dureri în
hipogastru şi cele care au prezentat în plus scădere ponderală (χ2=
1,63; GL = 1; p = 0,201), precum nici între pacientele care au
prezentat hemoragii genitale + leucoree şi cele care au prezentat în
plus faţă de acestea dureri în hipogastru (χ2= 1,60; GL = 1; p =
0,206).
� Patologia asociată în cancerul de col uterin
Comorbidităţile au avut o influenţă atât asupra evoluţiei bolii de
bază, asupra elementelor de diagnostic, atitudinii terapeutice, cât şi
asupra rezultatelor finale. Astfel, din totalul de 84 paciente cu cancer
de col uterin, reprezentând un procent de 100%, doar 63 paciente
(75%) au prezentat patologii asociate. Cele mai multe dintre acestea
au prezentat o patologie cardio-vasculară, respectiv 29% din cazuri
(18 paciente), urmate de 24% paciente cu anemie (15 paciente), 16%
cu patologie asociată a aparatului genital (10 paciente), apoi în
proporţie egală, de 8% cu boli metabolice şi ale aparatului urinar
(câte 5 cazuri), 6% paciente cu boli endocrine şi digestive (câte 4
cazuri) şi 3% paciente cu boli pulmonare (2 cazuri). În ansamblu,
32