prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

More documents

Recommendations

Info

preoperator au avut o durată de supraviețuire semnificativ mai mare comparativ cu cele care nu au urmat un tratament radioterapic sau chimioterapic înainte de intervenția chirurgicală. 5. Complicațiile postoperatorii pot influența semnificativ durata de supraviețuire, astfel că, la cinci ani au supravieţuit 40% dintre pacientele care nu au prezentat complicații postoperatorii, comparativ cu pacientele care au dezvoltat complicații și care, statistic, au obținut un procent de supraviețuire de numai 5%. 6. Gradingul de diferențiere tumorală are un rol important asupra duratei de supraviețuire, aceasta fiind semnificativ mai mare pentru pacientele cu un grading bine și moderat diferențiat, față de cele care au un grading slab diferențiat. CAPITOLUL IX Particularităţi privind tratamentul chirurgical al cancerului de col uterin – experienţa Compartimentului Obstetrică-Ginecologie al Spitalului Clinic Militar de Urgenţă „Dr. Iacob Czihac” Iaşi 9.1. Obiectivul studiului Scopul studiului nostru a fost de a identifica particularităţile privind tratamentul chirurgical al cancerului de col uterin, prin experienţa Compartimentului Obstetrică-Ginecologie al Spitalului Clinic Militar de Urgenţă “Dr. Iacob Czihac” Iaşi, pornind de la realitatea bolii deja construite şi diagnosticate şi analizând datele demografice, clinice şi de tratament chirurgical la pacientele incluse în lotul de cercetare. 9.2. Material şi metodă Studiul a fost efectuat pe un lot de 84 paciente cu cancer de col uterin, diagnosticate şi luate în evidenţă în clinica noastră în perioada 2004-2011. Colectarea datelor a presupus realizarea unei anamneze amănunţite a fiecărei paciente în parte pentru identificarea aspectelor demografice – mediul şi judeţul de provenienţă, vârsta, nivelul educaţional. De asemenea, a fost utilă analizarea foilor de observaţie clinică, cu toate documentele anexe pentru identificarea aspectelor clinice – anul diagnosticării şi luării în evidenţă, perioada de timp de 27
la apariţia simptomelor bolii până la prezentarea la medic, manifestările clinice de debut, patologia asociată cancerului de col uterin cât şi complicaţiile postoperatorii imediate. Studierea registrelor cu protocoalele operatorii au adus informaţii importante care au privit tehnica chirurgicală – algoritmul terapeutic utilizat, durata intervenţiilor chirurgicale efectuate cu complicaţiile intraoperatorii ale acestor intervenţii şi, nu în ultimul rând, au fost luate în considerare şi datele de urmărire ale pacientelor, pentru identificarea şi tratarea complicaţiilor postoperatorii tardive. Datele au fost analizate statistic cu programul S.P.S.S. 13.0 şi a presupus studiul frecvenţelor variabilelor apărute în cercetare, prezentând modul în care se distribuie cazurile şi tabelele de contingenţă, grupând scorurile subiecţilor, precum şi utilizarea unor teste neparametrice – testul χ2, pentru determinarea semnificaţiilor diferenţelor dintre frecvenţele condiţiilor experimenatale aflate în studiu. De asemenea, au fost efectuate şi unele corelaţii pentru date neparametrice, între o parte dintre variabilele studiului. Au fost considerate semnificative statistic valorile cuprinse în intervalul de confidenţă (IC) de 95% (p < 0,05). 9.3. Rezultate 9.3.1. Aspecte demografice Cele 84 cazuri aflate în evidenţa noastră au fost analizate din punctul de vedere al mediului de provenienţă, vârstei şi nivelului educaţional. � Mediul de provenienţă nu are o semnificaţie particulară, diferenţele dintre mediul urban şi cel rural fiind nesemnificative statistic (χ2 = 0,762; GL = 1; p = 0,383). � Distribuţia pacientelor pe judeţe a evidenţiat cea mai mare pondere a pacientelor provenite din judeţul Botosani (21,4% cazuri), judeţul Vaslui (19% cazuri) şi Suceava (19% cazuri), Neamţ (15,4% cazuri), Bacău (13% cazuri) şi Iaşi (11,9% cazuri). Această diferenţă a distribuţiei numărului de paciente din lotul nostru de studiu nu este semnificativă statistic χ2 = 15,38; GL = 5; p = 0,803). � Distribuţia pacientelor pe grupe de vârstă: � Prima grupă de vârstă (25-35 ani) are frecvenţa cea mai mare - 26 cazuri (31%); cele mai puţine cazuri din lotul de studiu au fost înregistrate pe grupa de vârstă 36-45 ani, respectiv 12 cazuri 28
Page 1 and 2: UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARM
Page 3 and 4: CAPITOLUL IX Particularităţi priv
Page 5 and 6: cancer, ideii că suferă de o boal
Page 7 and 8: 2007), la fiecare două minute muri
Page 9 and 10: stadiul IB la care s-a practicat hi
Page 11 and 12: această nevoie nu îşi găseşte
Page 13 and 14: � 44,33% dintre subiecţi au prez
Page 15 and 16: 5. Alţi factori de risc pentru can
Page 17 and 18: � analiza stadiului bolii: χ2 =2
Page 19 and 20: I şi 33,3% în stadiul II: χ2 =56
Page 21 and 22: concluzionăm că, cu cât o tumor
Page 23 and 24: pentru compararea curbelor de supra
Page 25 and 26: 8.3.4. Analiza prognostică a supra
Page 27 and 28: prezintă grading-uri tumorale slab
Page 29: diametrul longitudinal al colui ute
Page 33 and 34: categorie care să se prezinte la m
Page 35 and 36: evidenţiat că cele mai multe dint
Page 37 and 38: accident hemoragic, 2 cazuri cu lez
Page 39 and 40: de intervenţii care implică şi c
Page 41 and 42: tratamentului scăzut, M =61,80, ia
Page 43 and 44: stării de sănătate fizică şi m
Page 45 and 46: toate cazurile, beneficiile terapeu
Page 47 and 48: au urmat doar metoda paleativă au
Page 49 and 50: Există Centre Judeţene în care m
Page 51 and 52: informaţiilor privind cazurile de
Page 53 and 54: 10. Grading-ul tumoral are, de asem
Page 55 and 56: pentru colectarea informaţiilor pr
Page 57 and 58: 12. Ball Carol, Joan E Madden. Upda
Page 59 and 60: 36. Irimie A, Nicula FAl, Şuteu O,
Page 61 and 62: 61. Tabbada G, Saleh AM, et al. The

prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?