prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

uterin. Acest lucru demostrează că prezenţa markerului de proliferare
Ki67 cu malignitate înaltă la pacientele cu neoplasm de col uterin va
determina un prognostic rezervat.
Studiul markerului de proliferare Ki67 legat de grading-ul
tumoral ne permite să concluzionăm că expresia Ki67 se află într-un
procent semnificativ statistic mai mare în tipul bine diferenţiat,
comparativ cu tumora de col uterin cu grad de diferenţiere moderat
sau slab. Prin studiul corelaţiei am identificat existenţa unei corelaţii
invers proporţionale, slabe, şi nesemnificative între gradul de
malignitate al Ki67 şi gradul de diferenţiere a tumorii.
De asemenea, analiza stadiului clinic a evidenţiat o asociere
semnificativă statistic între procentul Ki67 şi stadiu bolii: am
observat o asociere a scorului crescut şi intermediar de malignitate cu
stadiul bolii avansat (stadiul III şi IV) şi invers. Mai mult, s-a putut
observa că valorile Ki67 au înregistrat modificări semnificative în
funcţie de stadiul bolii, astfel că, în stadiile III şi IV rangurile medii
ale Ki67 au fost semnificativ mai mari comparativ cu cele din stadiile
I şi II. Totodată s-a evidenţiat şi existenţa unei corelaţii pozitive,
puternice şi semnificative între gradul de malignitate al Ki67 şi
stadiul bolii: pe lotul studiat, cu cât malignitatea Ki67 a fost mai
mare, cu atât a crescut stadiul bolii şi invers. Astfel, putem aprecia
un prognostic nefavorabil al pacientelor cu valori mari ale Ki67.
Analiza oncogenei p53 pe lotul nostru de paciente, în ceea ce
privește tipul histopatologic a evidenţiat că oncoproteina p53 se află
într-un procent semnificativ mai mare în tipul scuamocelular decât în
adenocarcinomul de col uterin. Această asociere este statistic
semnificativă. În schimb, în tipul histopatologic scuamocelular
valoarea lui p53 nu este semnificativ mai mare comparativ cu
valoarea medie înregistrată în cazul adenocarcinomului de col uterin
şi nici nu s-a evidenţiat existenţa unei corelaţii semnificative între
gradul de pozitivitate al p53 şi tipul histopatologic.
În studiul nostru asocierea dintre procentul oncogenei p53 şi
gradul de diferenţiere a tumorii este statistic semnificativă: cazurile
slab şi moderat diferenţiate s-au asociat cu pozitivitate p53
intermediară (++) şi înaltă (+++), iar cele bine diferenţiate cu
pozitivitate scăzută (+). Mai mult, valorile oncogenei p53 în tumorile
slab şi moderat diferenţiate sunt semnificativ mai mari comparativ cu
valorile aflate în tumorile bine diferenţiate, ceea ce ne permite să
17