prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa
prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa
prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
tumorală slab diferenţiată şi <strong>în</strong> stadiile avansate (III-IV) ale bolii,<br />
acest lucru <strong>de</strong>terminând un prognostic mai sever al pacientelor.<br />
4. S-a observat o corelaţie pozitivă, puternică şi semnificativă <strong>în</strong>tre<br />
intensitatea reacţiei p53 cuantificată cu +, ++, +++ şi numărul <strong>de</strong><br />
nuclei reactivi Ki67, respectiv scorul <strong>de</strong> malignitate: cu cât<br />
pozitivitatea p53 a fost mai crescută, cu atât şi malignitatea Ki67 a<br />
fost mai <strong>în</strong>altă. Putem susţine că, <strong>de</strong>şi se <strong>în</strong>cadrează <strong>în</strong> aceeaşi grupă<br />
<strong>de</strong> malignitate, p53 +, ++, şi +++ prezintă o relaţie direct<br />
proporţională cu procentul <strong>de</strong> nuclei reactivi Ki67, sugerând probabil<br />
gradul <strong>de</strong> agresivitate tumorală.<br />
CAPITOLUL VIII<br />
Studiu privind prognsticul <strong>cancerului</strong> <strong>de</strong> <strong>col</strong> <strong>uterin</strong> la paciente cu<br />
regimuri terapeutice diferite<br />
8.1. Obiectivul cercetării<br />
Obiectivul nostru <strong>în</strong> efectuarea studiului a fost <strong>de</strong> a evalua timpul<br />
<strong>de</strong> supravieţuire la pacientele diagnosticate cu cancer <strong>de</strong> <strong>col</strong> <strong>uterin</strong> şi<br />
<strong>de</strong> a <strong>de</strong>scrie factorii <strong>de</strong> prognostic asociaţi, cu impact asupra duratei<br />
<strong>de</strong> supravieţuire.<br />
8.2. Material şi metodă<br />
Studiul a inclus un număr <strong>de</strong> 84 paciente care au fost diagnosticate<br />
cu cancer <strong>de</strong> <strong>col</strong> <strong>uterin</strong> <strong>în</strong> perioada 2004 – 2011. Au fost <strong>col</strong>ectate<br />
date asupra caracteristicilor clinice şi patologice, cât şi cele care<br />
contribuie la urmărirea cazurilor. Am consi<strong>de</strong>rat posibili factori <strong>de</strong><br />
prognostic care ar putea explica diferenţele <strong>de</strong> supravieţuire la<br />
pacientele cu cancer <strong>de</strong> <strong>col</strong> <strong>uterin</strong> stadiul bolii, vârsta pacientelor,<br />
tipul histopatologic, gradul <strong>de</strong> diferenţiere a tumorii, existenţa<br />
terapiei preoperatorii şi complicaţiile postterapeutice. Toate aceste<br />
variabile au fost analizate ţinând cont <strong>de</strong> anul diagnosticării. Pentru<br />
estimarea supravieţurii, toate <strong>de</strong>cesele din perioada studiului au fost<br />
consi<strong>de</strong>rate evenimente, datele fiind <strong>col</strong>ectate <strong>de</strong> la familiile<br />
pacientelor pierdute din viaţă; celelalte cazuri, rămase <strong>în</strong> viaţă, au<br />
fost consemnate la ultima vizită <strong>în</strong> spital, respectiv <strong>în</strong> luna mai 2011.<br />
În programul statistic S.P.S.S. 13.0 curbele Kaplan-Meier au fost<br />
utilizate pentru a analiza supraviețuirea pacientelor <strong>în</strong> funcție <strong>de</strong> toate<br />
variabilele introduse <strong>în</strong> studiu, iar testul Log Rank a fost utilizat<br />
19