06.01.2013 Views

prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

tumorală slab diferenţiată şi <strong>în</strong> stadiile avansate (III-IV) ale bolii,<br />

acest lucru <strong>de</strong>terminând un prognostic mai sever al pacientelor.<br />

4. S-a observat o corelaţie pozitivă, puternică şi semnificativă <strong>în</strong>tre<br />

intensitatea reacţiei p53 cuantificată cu +, ++, +++ şi numărul <strong>de</strong><br />

nuclei reactivi Ki67, respectiv scorul <strong>de</strong> malignitate: cu cât<br />

pozitivitatea p53 a fost mai crescută, cu atât şi malignitatea Ki67 a<br />

fost mai <strong>în</strong>altă. Putem susţine că, <strong>de</strong>şi se <strong>în</strong>cadrează <strong>în</strong> aceeaşi grupă<br />

<strong>de</strong> malignitate, p53 +, ++, şi +++ prezintă o relaţie direct<br />

proporţională cu procentul <strong>de</strong> nuclei reactivi Ki67, sugerând probabil<br />

gradul <strong>de</strong> agresivitate tumorală.<br />

CAPITOLUL VIII<br />

Studiu privind prognsticul <strong>cancerului</strong> <strong>de</strong> <strong>col</strong> <strong>uterin</strong> la paciente cu<br />

regimuri terapeutice diferite<br />

8.1. Obiectivul cercetării<br />

Obiectivul nostru <strong>în</strong> efectuarea studiului a fost <strong>de</strong> a evalua timpul<br />

<strong>de</strong> supravieţuire la pacientele diagnosticate cu cancer <strong>de</strong> <strong>col</strong> <strong>uterin</strong> şi<br />

<strong>de</strong> a <strong>de</strong>scrie factorii <strong>de</strong> prognostic asociaţi, cu impact asupra duratei<br />

<strong>de</strong> supravieţuire.<br />

8.2. Material şi metodă<br />

Studiul a inclus un număr <strong>de</strong> 84 paciente care au fost diagnosticate<br />

cu cancer <strong>de</strong> <strong>col</strong> <strong>uterin</strong> <strong>în</strong> perioada 2004 – 2011. Au fost <strong>col</strong>ectate<br />

date asupra caracteristicilor clinice şi patologice, cât şi cele care<br />

contribuie la urmărirea cazurilor. Am consi<strong>de</strong>rat posibili factori <strong>de</strong><br />

prognostic care ar putea explica diferenţele <strong>de</strong> supravieţuire la<br />

pacientele cu cancer <strong>de</strong> <strong>col</strong> <strong>uterin</strong> stadiul bolii, vârsta pacientelor,<br />

tipul histopatologic, gradul <strong>de</strong> diferenţiere a tumorii, existenţa<br />

terapiei preoperatorii şi complicaţiile postterapeutice. Toate aceste<br />

variabile au fost analizate ţinând cont <strong>de</strong> anul diagnosticării. Pentru<br />

estimarea supravieţurii, toate <strong>de</strong>cesele din perioada studiului au fost<br />

consi<strong>de</strong>rate evenimente, datele fiind <strong>col</strong>ectate <strong>de</strong> la familiile<br />

pacientelor pierdute din viaţă; celelalte cazuri, rămase <strong>în</strong> viaţă, au<br />

fost consemnate la ultima vizită <strong>în</strong> spital, respectiv <strong>în</strong> luna mai 2011.<br />

În programul statistic S.P.S.S. 13.0 curbele Kaplan-Meier au fost<br />

utilizate pentru a analiza supraviețuirea pacientelor <strong>în</strong> funcție <strong>de</strong> toate<br />

variabilele introduse <strong>în</strong> studiu, iar testul Log Rank a fost utilizat<br />

19

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!