06.01.2013 Views

prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

tratamentului <strong>de</strong> aproximativ 65%, iar la doi ani a scăzut până la doar<br />

20%;<br />

� <strong>în</strong> contrast, pacientele care nu au prezentat complicaţii<br />

postoperatorii, la un an <strong>de</strong> la diagnosticare și iniţierea tratamentului<br />

procentul <strong>de</strong> supravieţuire a fost <strong>de</strong> 90%, după care a scăzut<br />

progresiv, anual cu 10-15 procente, ajungând la cinci ani să<br />

supravieţuiască doar 38% dintre acestea;<br />

� se remarcă faptul că diferențele <strong>în</strong> supraviețuire, ținând cont <strong>de</strong><br />

posibilitatea apariţiei complicațiilor postoperatorii există și sunt<br />

semnificative statistic <strong>în</strong>tre pacientele care au avut o evoluție lipsită<br />

<strong>de</strong> complicații și cele care au avut o evoluție trenantă datorită<br />

complicațiilor apărute postoperator (media 4,69 versus 1,66; χ2 =<br />

13,58; GL = 1; p < 0,001).<br />

8.3.6. Analiza prognostică a supraviețuirii pacientelor cu cancer<br />

<strong>de</strong> <strong>col</strong> <strong>uterin</strong> <strong>în</strong> funcţie <strong>de</strong> gradul <strong>de</strong> diferențiere a tumorii<br />

evi<strong>de</strong>nţiază că:<br />

� pacientele care au avut un grad bine diferenţiat a tumorii, <strong>în</strong> primii<br />

doi ani au prezentat un procent <strong>de</strong> supravieţuire <strong>de</strong> 75%, valoare<br />

care s-a menţinut aproximativ la acelaşi nivel <strong>în</strong> următorii ani;<br />

� pacientele cu un grad <strong>de</strong> diferenţiere mo<strong>de</strong>rat au avut un procent<br />

<strong>de</strong> supravieţuire <strong>de</strong> aproximativ 90% <strong>în</strong> primii trei ani, după care a<br />

scăzut la 70% la patru ani şi la 38% la cinci ani <strong>de</strong> la inţierea<br />

tratamentului;<br />

� <strong>în</strong> schimb, pacientele cu un grad slab <strong>de</strong> diferenţiere a tumorii au<br />

prezentat cel mai scăzut nivel al supravieţuirii, acesta fiind <strong>de</strong> 68% <strong>în</strong><br />

primul an <strong>de</strong> la tratament, după care a scăzut la 35% <strong>în</strong> al doilea an,<br />

10% la trei ani şi 5% la patru ani <strong>de</strong> la iniţierea tratamentului;<br />

� există diferenţe importante <strong>în</strong>tre pacientele clasificate din punctul<br />

<strong>de</strong> ve<strong>de</strong>rea al grading-ul-ui tumoral şi tin<strong>de</strong>m să afirmăm că<br />

supraviețuirea pacientelor din cele trei condiții experimentale poate fi<br />

<strong>de</strong>zavantajată <strong>de</strong> acest factor, <strong>în</strong> sensul că pacientele care prezintă un<br />

grading tumoral slab diferenţiat sunt <strong>în</strong> mod evi<strong>de</strong>nt reprezentate <strong>de</strong><br />

un procent <strong>de</strong> supravieţuire foarte scăzut comparativ cu celelalte<br />

paciente cu un grading bine sau mo<strong>de</strong>rat diferenţiat (χ2 = 45,45; GL<br />

= 2; p

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!