prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

More documents

Recommendations

Info

Analizând grupul pacienlor aflate în aceleaşi stadii ale bolii, diferenţele semnificative pentru scala durerii sunt date de gradul lor de aderenţă la tratamentul oncologic. Pacientele cu o încredere în sine extrem de puternică au exprimat scepticism faţă de cadrele medicale; în schimb, pacientele care au dezvoltat un control ridicat personal au fost mai puţin deprimate, mai puţin ostile şi s-au adaptat mai bine din punct de vedere psihosocial decât cele cu un control scăzut. Aşteptările negative privind boala au fost asociate cu mai multe complicaţii în timpul spitalizărilor şi cu o probabilitate mai mare de a dezvolta episoade de depresie; dacă pacientele au înţeles scopul tratamentului şi motivul precis al administrării medicamentelor, s-a obţinut un grad superior de aderenţă. Cel mai important factor de influenţare a complianţei ar fi nu neapărat stadializarea bolii, cât percepţia de către pacientă a interesului pe care i-l acordă medicul, aceasta fiind ameliorată atunci când îi sunt oferite explicaţii clare, încurajare, susţinere şi o urmărire sistematică a evoluţiei. 10.5. Concluzii 1. Studiul a demonstrat influenţa unor factori atât legaţi de boală şi de conduita terapeutică a cancerului de col uterin, cât şi a unor factori psihologici asociaţi bolii neoplazice. 2. Factorii legaţi de boală şi tratament care au fost analizaţi separat şi care şi-au exercitat o influenţă majoră asupra calităţii vieţii pacientelor aflate în studiu au fost stadiul bolii şi metoda terapeutică urmată. 3. În ceea ce priveşte stadiul bolii, cele mai mari scoruri ale calităţii vieţii (scoruri crescute ale stării de sănătate fizică şi mentală şi scoruri scăzute la depresie) au fost obţinute de pacientele aflate în stadii incipiente ale bolii, comparativ cu cele aflate în stadii avansate. Nu acelaşi lucru îl putem afirma şi atunci când analizăm efectul de influenţă al stadiului bolii pus în relaţie cu unul din factorii psihologici asociaţi bolii neoplazice şi care au fost, de altfel, raportaţi în studiu. 4. Metoda terapeutică chirurgicală a avantajat pacientele din lotul de studiu în ceea ce priveşte scorurile obţinute la starea de sănătate fizică şi mentală, comparativ cu pacientele care au urmat metoda terapeutică complexă (chirurgicală, cu radioterapie şi chimioterapie). În schimb, comparativ cu grupul acestora din urmă, pacientele care 43
au urmat doar metoda paleativă au prezentat scoruri semnificativ mai scăzute ale stării de sănătate fizică şi mentală. Nu putem spune acelaşi lucru dacă vorbim despre modul în care metoda terapeutică a influenţat percepţia durerii pacientelor. Din acest punct de vedere putem considera că cele mai avantajate dintre paciente au fost cele care au urmat metoda terapeutică complexă. 5. Factorii psihologici asociaţi bolii, care au fost analizaţi separat şi care şi-au demonstrat influenţa semnificativă asupra calităţii vieţii pacientelor, au fost percepţia controlului personal şi a tratamentului (reprezentate prin aderenţa terapeutică) şi depresia. Astfel, pacientele care au prezentat atât un nivel crescut al controlului personal şi al tratamentului cât şi un nivel scăzut al depresiei au obţinut scoruri crescute ale calităţii vieţii. 6. Atât controlul personal şi al tratamentului cât şi depresia, analizate în interacţiune cu stadiul bolii, şi-au demonstrat influenţa asupra calităţii vieţii pacientelor aflate în studiul nostru. 7. Vorbind de complianţa terapeutică pusă în relaţie cu stadiul bolii, cele mai mici scoruri ale calităţii vieţii au fost obţinute de pacientele aflate în stadii avansate ale bolii şi care au prezentat un nivel al controlului personal şi al tratamentului scăzut, iar cele mai mari scoruri de pacientele aflate în stadii incipiente şi cu un nivel al controlului personal şi al tratamentului crescut. Între cele două grupe de paciente diferenţele, în ceea ce priveşte calitatea vieţii lor, au fost date nu atât de stadiul bolii, cât mai mult de modul în care acestea şiau gestionat autocontrolul şi s-au pliat pe tratamentul oncologic recomandat. 8. În ceea ce priveşte depresia, efectele de interacţiune cu stadiul bolii au evidenţiat cele mai mici scoruri ale stării de sănătate fizică şi mentală la pacientele aflate în stadii incipiente ale bolii, dar cu un nivel ridicat al depresiei, ceea ce demonstrează influenţa nu atât a stadiului bolii, cât mai degrabă a depresiei asupra calităţii vieţii pacientelor neoplazice. Pacientele aflate în stadii avansate ale bolii şi cu acelaşi nivel (ridicat) al depresiei nu au obţinut scoruri diferite semnificativ de cele aflate în stadii incipiente. Percepţia durerii a fost influenţată, de asemenea, de depresie şi de stadiul bolii, cele mai mici scoruri fiind obţinute de pacientele aflate în stadii incipiente ale bolii şi cu un nivel scăzut al depresiei. 44
Page 1 and 2: UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARM
Page 3 and 4: CAPITOLUL IX Particularităţi priv
Page 5 and 6: cancer, ideii că suferă de o boal
Page 7 and 8: 2007), la fiecare două minute muri
Page 9 and 10: stadiul IB la care s-a practicat hi
Page 11 and 12: această nevoie nu îşi găseşte
Page 13 and 14: � 44,33% dintre subiecţi au prez
Page 15 and 16: 5. Alţi factori de risc pentru can
Page 17 and 18: � analiza stadiului bolii: χ2 =2
Page 19 and 20: I şi 33,3% în stadiul II: χ2 =56
Page 21 and 22: concluzionăm că, cu cât o tumor
Page 23 and 24: pentru compararea curbelor de supra
Page 25 and 26: 8.3.4. Analiza prognostică a supra
Page 27 and 28: prezintă grading-uri tumorale slab
Page 29 and 30: diametrul longitudinal al colui ute
Page 31 and 32: la apariţia simptomelor bolii pân
Page 33 and 34: categorie care să se prezinte la m
Page 35 and 36: evidenţiat că cele mai multe dint
Page 37 and 38: accident hemoragic, 2 cazuri cu lez
Page 39 and 40: de intervenţii care implică şi c
Page 41 and 42: tratamentului scăzut, M =61,80, ia
Page 43 and 44: stării de sănătate fizică şi m
Page 45: toate cazurile, beneficiile terapeu
Page 49 and 50: Există Centre Judeţene în care m
Page 51 and 52: informaţiilor privind cazurile de
Page 53 and 54: 10. Grading-ul tumoral are, de asem
Page 55 and 56: pentru colectarea informaţiilor pr
Page 57 and 58: 12. Ball Carol, Joan E Madden. Upda
Page 59 and 60: 36. Irimie A, Nicula FAl, Şuteu O,
Page 61 and 62: 61. Tabbada G, Saleh AM, et al. The

prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?