prognosticul cancerului de col uterin în contextul unor - Gr.T. Popa

Analizând grupul pacienlor aflate în aceleaşi stadii ale bolii,
diferenţele semnificative pentru scala durerii sunt date de gradul lor
de aderenţă la tratamentul oncologic. Pacientele cu o încredere în
sine extrem de puternică au exprimat scepticism faţă de cadrele
medicale; în schimb, pacientele care au dezvoltat un control ridicat
personal au fost mai puţin deprimate, mai puţin ostile şi s-au adaptat
mai bine din punct de vedere psihosocial decât cele cu un control
scăzut. Aşteptările negative privind boala au fost asociate cu mai
multe complicaţii în timpul spitalizărilor şi cu o probabilitate mai
mare de a dezvolta episoade de depresie; dacă pacientele au înţeles
scopul tratamentului şi motivul precis al administrării
medicamentelor, s-a obţinut un grad superior de aderenţă. Cel mai
important factor de influenţare a complianţei ar fi nu neapărat
stadializarea bolii, cât percepţia de către pacientă a interesului pe
care i-l acordă medicul, aceasta fiind ameliorată atunci când îi sunt
oferite explicaţii clare, încurajare, susţinere şi o urmărire sistematică
a evoluţiei.
10.5. Concluzii
1. Studiul a demonstrat influenţa unor factori atât legaţi de boală şi
de conduita terapeutică a cancerului de col uterin, cât şi a unor factori
psihologici asociaţi bolii neoplazice.
2. Factorii legaţi de boală şi tratament care au fost analizaţi separat şi
care şi-au exercitat o influenţă majoră asupra calităţii vieţii
pacientelor aflate în studiu au fost stadiul bolii şi metoda terapeutică
urmată.
3. În ceea ce priveşte stadiul bolii, cele mai mari scoruri ale calităţii
vieţii (scoruri crescute ale stării de sănătate fizică şi mentală şi
scoruri scăzute la depresie) au fost obţinute de pacientele aflate în
stadii incipiente ale bolii, comparativ cu cele aflate în stadii avansate.
Nu acelaşi lucru îl putem afirma şi atunci când analizăm efectul de
influenţă al stadiului bolii pus în relaţie cu unul din factorii
psihologici asociaţi bolii neoplazice şi care au fost, de altfel,
raportaţi în studiu.
4. Metoda terapeutică chirurgicală a avantajat pacientele din lotul de
studiu în ceea ce priveşte scorurile obţinute la starea de sănătate
fizică şi mentală, comparativ cu pacientele care au urmat metoda
terapeutică complexă (chirurgicală, cu radioterapie şi chimioterapie).
În schimb, comparativ cu grupul acestora din urmă, pacientele care
43