LYMFOM - Karolinska Sjukhuset
LYMFOM - Karolinska Sjukhuset
LYMFOM - Karolinska Sjukhuset
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
8. Mantelcellslymfom<br />
8.1 INTRODUKTION<br />
Småcelligt lymfom men oftast med dålig prognos. Mest äldre män injuknar. Oftast utbredd sjukdom vid diagnos<br />
med bl a benmärgsengagemang, utbredd sjukdom i mag/tarmkanalen och mjältengagemang. Leukemisering<br />
innebär dålig prognos. Kromosomförändring t(11;14) är typisk. Mantelcellslymfom är ej botbar med konventionell<br />
cytostatika. Stadium I är mycket sällsynt.<br />
Cyklin D-1: Vid misstanke om mantelcellslymfom be om färgning av cyklin D-1 på lymfkörtelbiopsi, kan göras<br />
på paraffinsnitt.<br />
Ytmarkörprofil: CD5+ och CD23– typisk för mantelcellslymfom.<br />
Vissa patienter har en indolent sjukdomsbild och bör behandlas konservativt, åtminstone tills progress.<br />
< 65 år<br />
8.2 BEHANDLING<br />
• Om ej med i studie, CHOP eller Fludarabinkombination, eventuellt med tillägg av Mabthera ®<br />
> 65år<br />
• Leukeran ® alt CHOP beroende på klinisk bild<br />
Sviktbehandling (ej rangordnade)<br />
DHAP<br />
MIME<br />
Mabthera ®<br />
VAD<br />
FLAG<br />
Lokal strålbehandling<br />
För de få patienterna i stadium I ges strålbehandling. Vid generell sjukdom men progress av enstaka tumörlokal<br />
ges lokal strålbehandling.<br />
16
Change language