LYMFOM - Karolinska Sjukhuset

24. Rekommendationer för högdosbehandling
24.1 AUTOLOGA STAMCELLER
"Aggressiva" lymfom (bilaga I ) hos patienter < 65 år vars tumör är cytostatikakänslig
• Recidiv efter konventionell behandling. Gäller även för patienter som fått begränsad cytostatikabehandling
(t ex 3 CHOP).
• Partiell remission eller primär behandlingssvikt efter konventionell behandling.
OBS! Kvarvarande lymfom skall vara PAD-verifierat.
• Enligt Nordiska mantelcellsprotokollet och perifera T-cells protokollet.
Follikulära lymfom hos patienter < 65 år vars tumör är cytostatikakänslig
• Om cytostatika behöver upprepas med täta intervall. En riktlinje är att erbjuda behandling till de som
återfår behandlingskrävande sjukdom inom 2 år efter avslutad behandling med cytostatika och som inte
svarar på Mabthera®.
• Transformation till diffust storcelligt B-cellslymfom (ev. Nordiskt protokoll).
Hodgkins lymfom hos patienter < 65 år vars tumör är cytostatikakänslig
• Recidiv efter full cytostatikabehandling. För patienter som recidiverar efter begränsad cytostatikabehandling
(t ex 2-4 ABVD) avgör kliniska bilden om högdosbehandling skall ges. Om kort tid till
recidiv och/eller aggressiv sjukdom rekommenderas högdosbehandling. Om lång tid mellan primärt
begränsad cytostatikabehandling och ett begränsat recidiv rekommenderas MIME alternativt BEA-
COPP.
• Partiell remission eller primär behandlingssvikt efter konventionell behandling.
OBS! Kvarvarande lymfom skall vara PAD verifierat.
24.2 ALLOGEN STAMCELLSTRANSPLANTATION
Allogen stamcellstransplantation kan övervägas hos yngre individer (