LYMFOM - Karolinska Sjukhuset

More documents

Recommendations

Info

BILAGA V SMÄRTKLINISK KONSULTVERKSAMHET Sedan 1976 har ett samarbete byggts upp mellan den onkologiska konsultverksamheten och den smärtkliniska konsultverksamhet, som utgår från anestesi- och intensivvårdskliniken på Karolinska sjukhuset. Senare har liknande samarbete byggts upp på Danderyds sjukhus, Huddinge Universitetssjukhus samt Södersjukhuset och S:t Görans sjukhus med motsvarande ursprung från anestesin. Socialstyrelsen har i sin rapport om behandling av långvarig smärta (SoS-rapport 1994:4) specifikt påtalat att man vid behandling av smärta vid tumörsjukdom måste ha ett etablerat kontaktnät med smärtspecialister inom anestesi. Detta för att patienter skall kunna få tillgång till avancerad smärtbehandlingsmetodik i hela vårdkedjan till hemmet. Den intratekala smärtbehandlingen med opioider, lokalanestetika och alternativa smärtmodulerande farmaka är härvidlag den mest avancerade metoden, som innebär en utveckling också mot patientkontrollerad smärtbehandling som skapar bästa möjliga autonomi. Spinal smärtbehandling ges i öppna eller slutna system. I det senare fallet med inopererad injektionsport samt tillförsel via programmerbara pumpar. Vid smärtkliniken på Karolinska sjukhuset initieras cirka en sådan behandling per vecka, som följs upp i samarbete med hemsjukvårdens olika organisationer. Smärtspecialister inom anestesiologi kan också ge rådgivning avseende alla former av avancerad smärtvård med pumpar och andra hjälpmedel för tillförsel. Indikationerna för spinal smärtbehandling är • Behov av hög morfinkoncentration i likvor (bestäms av smärtanalysen och resultaten av tidigare behandlingsförsök). • Önskan om minsta möjliga supraspinala påverkan vid opioidbehandling. • Kvarstående, inte behandlingsbara, opioidbiverkningar vid peroral/rektal/parenteral behandling. • Vid blandsmärtor (nociceptiva, neurogena, kontinuerliga eller intermittenta genombrottssmärtor), där spinal tillförsel av alfa-2-agonister (t ex klonidin och/eller lokalanestetika) kommer i fråga. 66 • Vid övriga problem vid opioidtillförsel peroralt/rektalt/parenteralt. • Av de spinala behandlingsmetoderna är den intratekala ofta att föredra och specialkunnig anestesiolog avgör när sådan behandling kan vara indicerad. Spinal smärtbehandling hindrar inte att patienten vistas hemma! Erfarenhet av ovanstående metodik vid landstingets olika organisationer för smärtklinisk konsultverksamhet finns för långvarig terapi (över 1 år), med goda resultat. Den smärtkliniska konsultverksamheten innefattar utbildningsprogram visavi både läkare och sjuksköterskor i hela vårdkedjan. Adresser och telefonnummer Karolinska sjukhuset Smärtsektionen, anestesikliniken Tfn 08-517 746 07 Fax 08-517 731 32 Danderyds sjukhus Smärtsektionen, anestesikliniken Tfn 08-655 73 35 Fax 08-622 59 26 Huddinge Universitetssjukhus Smärtsektionen, anestesikliniken Tfn 08-585 863 80 Fax 08-585 864 40 S:t Görans sjukhus Smärtsektionen, anestesikliniken Tfn 08-587 012 20 Fax 08-587 049 10 Södersjukhuset Smärtsektionen, anestesikliniken Tfn 08-616 22 21 Fax 08-616 22 34 Visby lasarett Smärtsektionen, anestesikliniken Tfn 0498-26 86 48
REMISS TILL PALLIATIV VÅRDAVDELNING/SJUKHUSANSLUTEN HEMSJUKVÅRD Palliativ Palliativ vår vår vårdavdelning vår davdelning • Diagnos • Symtom • Vårdbehov • Bedömd prognos • Patient informerad om och införstådd med diagnos och prognos? • Eventuell pågående behandling • Fortsatt planerad palliativ behandling? • Anhörigsituation 67 Sjukhusansluten Sjukhusansluten hemsjukvår hemsjukvård hemsjukvår hemsjukvår • Diagnos • Symtom • Vårdbehov • Bedömd prognos • Patient och anhöriga informerade och införstådda med diagnos och prognos? • Eventuella fortsatta behandlingar (syfte, mål med behandlingen?) • Hemsituation (familjeförhållande) • Hemtjänst inkopplad? • Patient och anhöriga själv önskat vård i hemmet? • Kuratorskontakt BILAGA VI Nedan följer information som bör finnas med på remiss till palliativa vårdavdelningar respektive sjukhusansluten hemsjukvård. (Gemensamt överenskomna punkter av regionens palliativa enheter, 2001-08-31.)
Page 1 and 2:
VÅRDPROGRAM 2003 LYMFOM I Stockhol
Page 3 and 4:
INNEHÅLL VÅRDPROGRAM FÖR LYMFOM
Page 5 and 6:
25. Rekommendationer för strålbeh
Page 7 and 8:
2. Epidemiologi Lymfatiska malignit
Page 9 and 10:
Stadieindelning och prognostiska fa
Page 11 and 12:
- Datortomografi eller MR av hjärn
Page 13 and 14:
Vid svikt även på Fludara • Mab
Page 15 and 16:
5.4 SPECIELLA BEHANDLINGSVAL Lokal
Page 17 and 18: 7. Hårcellsleukemi (HCL) 7.1 INTRO
Page 19 and 20: 9. Plasmocytom 9.1 INTRODUKTION Lok
Page 21 and 22: Patienter
Page 23 and 24: 12. Burkitts lymfom 12.1 INTRODUKTI
Page 25 and 26: 13. T-lymfoblastlymfom 13.1 INTRODU
Page 27 and 28: 15. Anaplastiskt storcelligt lymfom
Page 29 and 30: 17. Hodgkins lymfom 17.1 INTRODUKTI
Page 31 and 32: Dosmodifikationer och användning a
Page 33 and 34: 18. Profylax 18.1 CNS - PROFYLAX F
Page 35 and 36: 19. Primära CNS-lymfom 19.1 INTROD
Page 37 and 38: 21. Testislymfom 21.1 INTRODUKTION
Page 39 and 40: 23. Kutana lymfom Lymfom i huden sk
Page 41 and 42: 25. Rekommendationer för strålbeh
Page 43 and 44: 26. Uppföljningsrutiner för lymfo
Page 45 and 46: Utskärningsanvisningar Vid ankomst
Page 47 and 48: 28. Omvårdnadsaspekter 28.1 INLEDN
Page 49 and 50: På varje arbetsplats bör därför
Page 51 and 52: Mål för omhändertagande av den s
Page 53 and 54: Bilagor I. SVENSK NOMENKLATUR FÖR
Page 55 and 56: Ospecificerade koder Malignt lymfom
Page 57 and 58: I Engagemang av en lymfkörtelregio
Page 59 and 60: IV. CYTOSTATIKASCHEMAN Perorala CEP
Page 61 and 62: Parenterala ABVD Preparat Dos Admin
Page 63 and 64: CHOEP - 14 och CHOEP - 21 Preparat
Page 65 and 66: ICE Preparat Dos Administrering Ifo
Page 67: VAD Preparat Dos Administrering Dox
Page 71 and 72: Nor Nor Nordvästra Nor Nor dvästr
Page 73 and 74: ENHETEN FÖR PSYKOSOCIAL ONKOLOGI O
Page 75 and 76: Vem är skyldig lämna canceranmäl
Page 77: B-cellslymfom Prekursor lymfom C83.
show all

LYMFOM - Karolinska Sjukhuset

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?