LYMFOM - Karolinska Sjukhuset
LYMFOM - Karolinska Sjukhuset
LYMFOM - Karolinska Sjukhuset
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
19. Primära CNS-lymfom<br />
19.1 INTRODUKTION<br />
Primära CNS-lymfom skiljer sig från övriga extranodala lokaliserade lymfom genom att lokala recidiv efter<br />
strålbehandling är vanliga och att prognosen är mycket dålig.<br />
HIV<br />
Ökad risk hos HIV infekterade.<br />
Biopsi<br />
Diagnosen primärt CNS-lymfom bör ske genom biopsi (även med typisk datortomografibild) förutom de<br />
c:a 30 % av patienterna där man hittar lymfomceller i spinalvätskan och hos HIV patienter där fynd av<br />
EBV (vid PCR-analys) i spinalvätskan räcker för diagnos.<br />
Ögonkonsult<br />
Ögonkonsult med frågeställning glaskroppsengagemang.<br />
19.2 BEHANDLING<br />
Metotrexat, Procarbazin och Vincristin (MPV) enligt Lauren et al, J. Clin. Oncol. 18, 2000: 3144–3150.<br />
Behandlingen innefattar 5 kurer MPV och därefter strålbehandling till hela hjärnan (45 Gy) för patienter < 60<br />
år. Behandlingen avslutas med högdos cytarabin. För patienter > 60 år strålbehandling först vid recidiv<br />
(p g a demensrisk).<br />
33
Change language