Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
U & B, 2010; Struwe J & Olsson-Liljequist B, 2008) 13 . Som nämnts tidigare är<br />
bruket av antibiotika den viktigaste orsaken till den ökande antibiotikaresistensen.<br />
I SWEDRES redovisas utvecklingen av den totala <strong>för</strong>brukningen av antibiotika,<br />
hur mycket som säljs och skrivs ut. De <strong>för</strong>sta åren efter <strong>Folkhälsopolitisk</strong> rapport<br />
2005 ökade <strong>för</strong>brukningen, <strong>för</strong> att sedan minska igen under 2008–2009 (Cars O &<br />
Olsson-Liljequist B, 2007; O. Cars & Olsson-Liljequist, 2006; Dohnhammar U & B,<br />
2010; Struwe J & Olsson-Liljequist B, 2008, 2009). År 2009 minskade antibiotika<strong>för</strong>skrivningen<br />
i öppenvården avsevärt, med 7,4 procent. Antibiotika<strong>för</strong>skrivningen<br />
har minskat mest (17, 2 procent) bland barn i ålder 0–6 år. Nedgången bedöms bero<br />
på en ökad medvetenhet om infektionsspridning, till följd av informationskampanjerna<br />
om den nya influensan (H1N1) under våren 2009. Fortfarande varierar också<br />
antibiotika<strong>för</strong>skrivningen stort mellan olika län i Sverige. Under 2009 <strong>för</strong>skrevs<br />
totalt 392 recept per 1000 invånare (Dohnhammar U & B, 2010). Detta ligger dock<br />
långt över de mål <strong>för</strong> den totala nationella <strong>för</strong>brukningen som publicerades av SMI<br />
under 2009 (Cars & m fl., 2009). Målen anger att <strong>för</strong>skrivningen inte ska överstiga<br />
250 recept per 1000 innevånare per år och det är rimligt att anta att <strong>för</strong>skrivningen<br />
kan minskas betydligt, då det i dag finns stora regionala skillnader i <strong>för</strong>skrivning<br />
som saknar medicinsk grund (Otto Cars & Liljequist, 2009).<br />
Rekommendationer <strong>för</strong> handläggning av personal inom vård och omsorg av<br />
MRSA, handläggning av MRSA i äldreomsorgen<br />
Workshopen om MRSA i samhället visade att ett stort behov fanns av nationell<br />
samordning av bl.a. handläggning av MRSA bland vårdpersonal. För att rutinerna<br />
ska vara lika i hela landet har där<strong>för</strong> Socialstyrelsen tagit fram rekommendationer<br />
om MRSA-bärarskap och smittriskbedömning <strong>för</strong> vården (Socialstyrelsen, 2007b,<br />
2007c). Rekommendationer <strong>för</strong> handläggning av MRSA i äldreomsorgen har också<br />
tagits fram (Strama, 2010).<br />
Övervakningssystem <strong>för</strong> antibiotikaresistens, antibiotika <strong>för</strong>säljning<br />
och <strong>för</strong> skrivningsorsaker<br />
Den accelererande utvecklingen har gjort det nödvändigt att ta fram system <strong>för</strong> tidig<br />
upptäckt och snabba åtgärder <strong>mot</strong> antibiotikaresistens (Smittskyddsinstitutet &<br />
Strama, 2008). För att inte behandla patienter med onödigt breda preparat och därigenom<br />
ytterligare påskynda resistensutveckling behöver man kunna följa det regionala<br />
och lokala resistensläget <strong>för</strong> olika infektioner kontinuerligt. Socialstyrelsen<br />
och Strama redovisade 2008 ett <strong>för</strong>slag på framtida nationella övervakningssystem<br />
(Smittskyddsinstitutet & Strama, 2008). I rapporten ges också <strong>för</strong>slag på hur<br />
larmsignaler kan skapas vid oväntade resistenshändelser (Smittskyddsinstitutet &<br />
13 I Sverige övervakas resistensutvecklingen både inom humanmedicinen och djurmedicinen<br />
genom årliga uppföljningar, i enlighet med de internationella rekommendationerna. Rapportserien<br />
<strong>för</strong> utvecklingen inom djurmedicinen heter Swedish veterinary antimicrobial resistance<br />
monitoring, SWARM.<br />
64 M å l o M r å d e 7 – S K Y d d M o T S M I T T S P r I d n I n G
Change language