Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Strama, 2008). Statistiken över antibiotika<strong>för</strong>säljningen behöver kompletteras med<br />
aktuell kunskap om <strong>för</strong>säljningen av antibiotika och följsamhet till behandlingsrekommendationer<br />
<strong>för</strong> att man ska kunna mäta behov och effekter av genom<strong>för</strong>da<br />
åtgärder. I dag framgår exempelvis inte <strong>för</strong> vilken diagnos antibiotika <strong>för</strong>skrivits,<br />
om den <strong>för</strong>skrivits i öppen vård eller i sluten vård. I slutenvården framgår heller<br />
inte vem som gjort ordinationen. Det är därmed svårt att bedöma följsamheten<br />
till behandlingsrekommendationerna. Rapporten beskriver dagens nationella system<br />
och ger <strong>för</strong>slag på framtida utformning. I en andra del <strong>för</strong>eslås också övervakningssystem<br />
<strong>för</strong> <strong>för</strong>skrivning och <strong>för</strong>säljning av antibiotika. Rapporten betonar<br />
att resistensövervakningen behöver integreras med sammanställning, analys och<br />
åter<strong>för</strong>ing av antibiotikaanvändning <strong>för</strong> att man ska kunna påverka <strong>för</strong>skrivarnas<br />
beteende och <strong>för</strong> att kunna användas som underlag (Otto Cars & Liljequist, 2009;<br />
Smittskyddsinstitutet & Strama, 2008).<br />
Resistenta bakterier – nya innovationer<br />
Som konstaterats tidigare släpar utvecklingen av nya läkemedel efter, samtidigt som<br />
antibiotikaresistensens breder ut sig alltmer (Courvalin P, 2008).<br />
Under 2009 fick Vinnova i uppdrag av Sveriges regering att kartlägga och analysera<br />
vilka nya innovationer på antibiotikaområdet som var under utveckling. I<br />
uppdraget ingick även att, i samråd med Vetenskapsrådet, <strong>för</strong>eslå möjliga planer <strong>för</strong><br />
fortsatt utveckling. Rapporten ger en översyn av utvecklingen av framtida läkemedel<br />
i preklinisk fas och sammanfattning av prioriterade <strong>för</strong>slag. Man <strong>för</strong>eslår bl.a.<br />
• en nationell Task Force (insatsstyrka) <strong>mot</strong> antibiotikaresistens <strong>för</strong> fortsatt bevakning,<br />
beredskap och handling skapas<br />
• kraftfulla satsningar på forskning inom det antibakteriella området<br />
• en satsning på <strong>för</strong>etag <strong>för</strong> att stimulera utvecklingen av innovationer som kan<br />
komplettera eller ersätta dagens antibiotika<br />
• bättre kommersiella incitament <strong>för</strong> utveckling av diagnostik och läkemedel inom<br />
det antibakteriella området (Vinnova, 2009).<br />
Digitalt övervakningssystem <strong>för</strong> uppföljning, SVEBAR<br />
För närvarande utvecklar Smittskyddsinstitutet den nationella resistensövervakningen.<br />
I samverkan med landets laboratorier arbetar man fram ett automatiskt<br />
rapporteringssystem <strong>för</strong> antibiotikaresistens, SVEBAR, som rapporterar utvecklingen<br />
i realtid från landets samtliga laboratorier. Ett pilotprojekt pågår där ett par<br />
mikrobiologiska laboratorier varit anslutna. Avsikten är att samtliga landets laboratorier<br />
ska delta med sina resultat <strong>för</strong> att skapa en nationell övergripande bevakning<br />
av resistensutvecklingen i landet. Avsikten med systemet är dels att identifiera<br />
tidiga varningssignaler vid oväntade fynd av antibiotikaresistens, dels skapa en stor<br />
databas <strong>för</strong> analys av resistensutveckling över tid. Systemet kan reagera på och<br />
samla in resultat om händelser som inte hunnit bekräftas och informationen når<br />
sedan Svebar inom ett dygn från den tidpunkt den registreras av labbpersonal. På<br />
lokal nivå ger systemet varje laboratorium ett kraftfullt verktyg att samla resistens-<br />
M å l o M r å d e 7 – S K Y d d M o T S M I T T S P r I d n I n G 65
Change language