Skydd mot smittspridning. Kunskapsunderlag för Folkhälsopolitisk ...

metoder samt fakta om STI. Handboken ska öka kunskapen inom sjukvården om
smittspårning och gällande regler, förbättra rutiner för dokumentation om smittspårning
samt vara ett stöd vid utbildning om smittspårning för hälso- och sjukvårdspersonal.
Förebyggande åtgärder för mäns som har sex med män
Inom ramen för den nationella strategin har man genomfört enkätundersökningar
om riskbeteende, särskilt inriktade på män som har sex med män, samt arbete
för att anpassa befintliga förebyggande metoder för målgruppen. På uppdrag av
Smittskyddsinstitutet 15 har Malmö högskola genomfört två sexualvaneundersökningar
om beteenden och attityder bland män som har sex med män, den s.k. MSMenkäten
(Tikkanen R, 2008). Resultaten visar bl.a. att de yngre männen har lite
kunskap om smittvägar och strategier för att skydda sig mot hiv och andra sexuellt
överförda infektioner. Vidare är de geografiska skillnaderna i tillgänglighet och kvalitet
vid testning och rådgivning stora. Erbjudande om vaccination mot hepatit A
och B varierar också över landet (Tikkanen R, 2008; Tikkanen R, Månsson S-A,
Daneback K, & Eriksson N, 2006). 2008 anordnades en första nationell konferens
om förebyggande metoder för män som har sex med män. Den behandlade hur nya
och gamla förebyggande metoder kan utvecklas för dagens samhälle och epidemiologiska
utveckling, samt målgruppens behov. Programmet utgick från de resultat
som 2006 års enkät visade, och den genomgång av evidensbaserad prevention som
publicerades under 2008 (Tikkanen R, 2007). Smittskyddsinstitutet arbetar vidare
på en nationell handlingsplan för hiv/STI-förebyggande arbete riktad mot homo-
och bisexuella män. Där läggs bl.a. förslag för att komma tillrätta med de geografiska
skillnaderna i tillgänglighet till rådgivning och hiv-testning. Handlingsplanen
beräknas tas i bruk under 2011.
Satsningar inom kriminalvården på testning och vaccination
Personer med injektionsmissbruk har en ökad risk att få hiv och de olika formerna
av hepatit, eftersom dessa infektioner lätt överförs via injektionsverktyg. En stor
del av injektionsmissbrukarna kommer någon gång i kontakt med kriminalvården.
Inom Kriminalvården pågår sedan 2004 ett omfattande och framgångsrikt arbete
med olika missbruksprogram. Inom häkten erbjuds klienter med missbruksproblem
att testas för hepatit B-, C- och hiv-smitta. Dessutom erbjuds vaccination mot
hepatit B samt individuellt behandlingsprogram vid missbruksproblematik. Cirka
10 000 intagna på anstalter och häkten har problem med droger. Under 2008 testades
drygt 3 000 av dessa för hepatit B, C och hiv. Hepatit B påvisades hos 561
(19 procent), och cirka 5 procent av dessa hade en aktiv hepatit B-infektion. Det
finns med andra ord ett stort mörkertal för dessa infektioner inom kriminalvården.
Detta gäller även för tuberkulos där många smittade inte känner till sin smitta. Det
15 Från och med den 1 juli 2010 är arbetet med den nationella strategin för att minska hiv/sti
förlagt till SMI.
M å l o M r å d e 7 – S K Y d d M o T S M I T T S P r I d n I n G 91