Gestaltterapi vid borderlineproblematik eller ... - Gestaltakademin

skillnader i anknytning baserade på olika omvårdnadserfarenheter (Broberg
m fl, 2006).
Anknytning sågs av Bowlby och Ainsworth som en normal och hälsosam
aspekt av den mänskliga naturen under hela livscykeln. Det är den aspekt
som gör att den är ett så viktigt begrepp inom utvecklings-, personlighets,
social- och klinisk psykologi. Författarna menar att anknytningsteorin har
betydelse för en mängd olika terapiformer (Broberg m fl, 2006).
4.4 Teoretiska förklaringsmodeller/beskrivningar av BL och
borderlineterapi.
Förutom anknytningsteoreisk och gestaltteoretiska förklaringsmodeller tar
jag här upp de mest etablerade terapitraditionerna i Sverige idag på
borderlineområdet, den psykoanalytiska med en modell av Otto Kernberg
och DBT som är en utveckling inom KBT.
4.4.1 Psykoanalytiskt perspektiv
I psykoanalytisk teoribildning finns inte någon enhetlig uppfattning om hur
borderlineproblematiken uppstår. Man har mer försökt avgränsa och
beskriva tillståndet och det finns viss enhetlighet vad gäller grunddrag i
terapin (McWilliams 1994). Kernberg var tidig med att beskriva den
specifika problematiken och skapade en behandlingsmetod som bygger på
Mahlers teori.
BL beskrivs som uttryck för svårigheter i barnets utveckling under andra
levnadsåret utifrån fundamentala svårigheter i relationen till modern (eller
annan viktig nära person). Barnets utveckling blir störd och det får
svårigheter att bli en autonom person, att tolerera och hantera känslor och
relationer. I objektrelationsteoretiska termer finns en fixering i
individuationsprocessens närmandefas (Eckert & Bierman Reiten 1998).
McWilliams (1994) beskriver BL som att människan saknar ett integrerat
och observerande jag som kan se saker ur exempelvis terapeutens
23