Gestaltterapi vid borderlineproblematik eller ... - Gestaltakademin

- Psykopedagogik är ett väsentligt inslag. Det kan handla om att lära vad
det är att vara människa, hur kroppen reagerar i olika sammanhang,
betydelsen av känslor, att sortera och förstå vad det är som händer i livet
därute, att lära sig att hantera ångestsituationer med olika strategier.
- Tidsaspekten innebär att man får räkna med ett par till flera års terapi.
Att bygga upp tillit och trygghet tar sin tid, och sedan kommer det
övriga arbetet med klientens problematik.
- Val och ansvar måste anpassas till den faktiska förmågan som klienten
har och som till en början är kraftigt inskränkt. Man kan inte lägga på,
kräva mer än vad som är möjligt. Det krävs terapeutiskt arbete för att
komma dithän att klienten kan öka sitt ansvarstagande.
- Gränser och ramar och är viktiga. Terapeuten behöver sätta tydliga
ramar och gränser för hur förhållandena behöver vara för att kunna
arbeta i detta fält.
- Handledning är nödvändig. Terapeuten kommer att bli del i starka
känslomässiga processer, bli bärare av och få lov att härbärgera svårt
och negativt känslomaterial. Han/hon behöver kunna grunda sig och
bära sig själv. Det innebär behov av handledning och kanske också annat
kollegialt stöd. Viktigt att terapeuten känner av sina egna gränser för ork
och för hur förhållandena behöver vara för att kunna arbeta i detta fält.
I gestaltterapi med personer med borderlineproblematik läggs stor vikt vid
den faktiska relationen och det som sker i stunden mellan klienten och
terapeuten. Det är inte meningsfullt, eller t o m meningslöst att försöka
bearbeta eller arbeta med det som sker i andra relationer eller som hör till
det förflutna med en människa som är så och outvecklad i sitt inre och som
inte har förmåga att reglera sig själv, växla perspektiv och som har en
uttalad ostabilitet i upplevelsen av både sig själv och andra. Där förmågan
att fritt skapa figurer och att växla figur/grund är kraftigt reducerad. Det
första arbetet blir då att erbjuda kontakt och trygghet. Terapeuten får stå för
och skapa en stabil och tillåtande relation där fokus i första hand är på
varandet tillsammans ”här och nu” och där teknikerna har en
andrahandsplats och får användas om och när terapeuten bedömer att det är
52