Samtal om sexualitet - Statens folkhälsoinstitut

More documents

Recommendations

Info

effekter och kostnader för exempelvis bäckeninflammatoriska sjukdomar (som kan orsaka utomkvedshavandeskap och infertilitet), hiv, livmoderhalscancer och andra genitala cancerformer, hepatit, kronisk leversjukdom och levercancer, genital herpes, bakteriell vaginos och prematur förlossning. Samhällskostnader och psykologiska konsekvenser uppstår också till följd av oönskade graviditeter, aborter samt av sexuella övergrepp. Även oplanerade tonårsgraviditeter orsakar samhälleliga kostnader eftersom tonårsföräldrar och deras barn i högre grad drabbas av socioekonomiska svårigheter och är mer våldsutsatta än äldre föräldrar och deras barn (Payne & O’Brien, 2005). är kampanjer och smittspårning kostnadseffektiva metoder? Klamydiamåndagen har arrangerats runt om i landet de senaste sju åren. Myndigheter, vårdcentraler, ungdomsmottagningar och Sesammottagningar, skolor, frivilla organisationer, annonskampanjer i tidningar, kollektivtrafik, radio och tv är exempel på aktörer som är engagerade och som kräver en hel del samhälleliga resurser. Samhällsmedicinska institutionen i Lund har på uppdrag av Socialstyrelsen utvärderat klamydiakampanjer på nationell nivå. Huvudfrågan var att besvara huruvida särskilda testdagar eller veckor är ett bra sätt att få fler att testa sig och att hitta fler som är smittade. Den årliga klamydiamåndagen eller klamydiaveckan kom särskilt i fokus och rapporten visar att denna typ av kampanj faktiskt ökar uppmärksamheten och människors benägenhet att testa sig. Eftersom fler testar sig i samband med kampanjen så hittar man också något fler smittade, räknat i absoluta tal. Rapporten visar emellertid att man hittar en större andel smittade genom rutinmässig smittspårning, än vad man gör genom tillfälliga kampanjer (Magnusson, 2009). I en svensk studie har utgifterna för Klamydiamåndagen i Stockholm jämförts med de vinster i hälsa insatsen genererar, i en så kallad kostnadseffektivitetsanalys. Resultatet visade att Klamydiamåndagen i Stockholm är ett bra utnyttjande av samhällets resurser. I analysen mättes hälsa i kvalitetsjusterade levnadsår – QALYS (Quality Adjusted Life Years). Måttet används för att väga olika medicinska insatser mot varandra och de extra levnadsår och hälsorelaterad livskvalité en insats ger. Enligt detta sätt att räkna skattas ett extra levnadsår med fullgod hälsa lika högt som två extra år med halvgod hälsa. Om sjukdom förebyggs genom en insats, i detta fall Klamydiamåndagen, övergår den hotande förlusten till en vinst i hälsa. En sådan insats bör kosta under 500 000 kr per kvalitetsjusterat levnadsår för att vara kostnadseffektiv och Klamydiamåndagen kostar inte mer än cirka 35 000 kronor per QALY. Klamydiamåndagen i Stockholm kan därför konstateras vara kostnadseffektiv, för kvinnor men också för män när man tar hänsyn till att man når många män med klamydia genom smittspårning. Genom att tidigt diagnostisera och behandla klamydia minskar risken för framtida ohälsa och samhällskostnader relaterad till infektionen (Deogan, Bocangel, Wamala, & Månsdotter, 2010). Att genom kampanjer nå ut till fler personer som testar sig innebär ett unikt tillfälle att individuellt föra fram information som kan motivera personer att förändra ett eventuellt sexuellt risktagande. Kampanjerna är också ett sätt att påminna S A M TA L O M S E X U A L I T E T 19
allmänheten om att klamydia i dag är en utbredd infektion i Sverige. Magnussons rapport sammanfattas med att kampanjer har potential men behöver utvecklas. Tydligare målsättning och utveckling av olika möjliga inriktningar mot avgränsade målgrupper samt samordning skulle kunna ge mer effekt av de insatta resurserna (Magnusson, 2009). kostnadseffektiva samhällsinvesteringar i ett bredare perspektiv Samhällsinvesteringar i sexuell och reproduktiv hälsa ger bra valuta för pengarna och kan vara kostnadsbesparande i ett längre perspektiv. En hälsoekonomisk analys i England (Payne & O’Brien, 2005), ger exempel på kostnadseffektiva åtgärder som ligger i linje med svensk politik (Regeringens prop 2007/08:110) och prioriterade preventionsinsatser på samhällelig nivå • generös spridning av kondomer • uppsökande utbildningsinsatser om säker sex till grupper med högre riskutsatthet • sex och samlevnadsundervisning i skolan • sprututbytesprogram • screeningprogram för STIprovtagning för särskilda målgrupper • hög kvalitet och snabb tillgång till provtagning och rådgivning • brett urval av preventivmedelstjänster • abortrådgivningssamtal och fri tillgång till säker abort utan fördröjning. 20 S A M TA L O M S E X U A L I T E T
Page 1 and 2: Samtal om sexualitet STI (sexuellt
Page 3 and 4: © STATENS FOLKHÄLSOINSTITUT, ÖST
Page 5 and 6: Insatser med samtalsmetoder 28 Ojä
Page 7 and 8: Ordlista förebyggande Förebyggand
Page 9 and 10: 8 S A M TA L O M S E X U A L I T E
Page 11 and 12: land dem som lever i storstadsmilj
Page 13 and 14: chlamydia screening among adult wom
Page 15 and 16: Sexualitet oCh RepRoDuktion har bet
Page 17 and 18: sjukvården och insatserna bör gen
Page 19: Oskyddat sex och förebyggande insa
Page 23 and 24: fall minskat, vilket delvis kan fö
Page 25 and 26: Sex- och samlevnadsundervisning i s
Page 27 and 28: Sex- och samlevnadsmottagningar (Se
Page 29 and 30: klamydiaprovtagning via nätet Vid
Page 31 and 32: Ungdomsmottagningarnas verksamhet
Page 33 and 34: om vad som är accepterat och inte.
Page 35 and 36: En studie i Stockholm visade att kv
Page 37 and 38: vilket ofta förstärks av bristand
Page 39 and 40: Effektiva samtalsmetoder för att f
Page 41 and 42: få störst nytta av STIscreening
Page 43 and 44: tabell 1. Sammanfattning av inklusi
Page 45 and 46: fRÅgeStällning 1 finns det stöd
Page 47 and 48: månaders uppföljning än bland de
Page 49 and 50: I studien av Jemmott och medarbetar
Page 51 and 52: Inga studier kunde identifieras som
Page 53 and 54: det (Coyle, Needle, & Normand, 1998
Page 55 and 56: Resultatens användning i Sverige -
Page 57 and 58: Primärprevention Redovisningen i k
Page 59 and 60: Slutsatser Även om intentionen i S
Page 61 and 62: Referenser Adlongruppen. (2009). Re
Page 63 and 64: Helström, L., Zätterström, C., &
Page 65 and 66: Regeringens proposition 2007/08:110
Page 67 and 68: Bilaga 1. Sammanfattning av evidens
Page 69 and 70: vuxna ungdomar Studier Begränsning
Page 71:
Trots framsteg inom det förebyggan
show all

Samtal om sexualitet - Statens folkhälsoinstitut

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?