Samtal om sexualitet - Statens folkhälsoinstitut

Effektiva samtalsmetoder
för att förebygga STI
Sammanfattning
• Det finns evidens för att motivationshöjande samtal minskar STI och sexuellt
risktagande bland ungdomar och vuxna.
• De starkaste effekterna fanns bland grupper med högre riskutsatthet, som sexuellt
aktiva tonåringar, tidigare erfarenhet av STI, flera sexualpartner, socioekonomisk
utsatthet, utländsk bakgrund och bland dem som lever i storstadsmiljöer.
• Målgruppens riskutsatthet och intensiteten i insatsen har betydelse för hur stor
effekten blir på STI­incidensen och det sexuella risktagandet.
• Det fanns ingenting som talade för att samtalen var skadliga eller ökade STI­ incidensen.
• Fler utvärderingar behövs om effekter av insatser med låg intensitet.
• Mer forskning behövs om insatser riktade till grupper med låg riskutsatthet.
• Generellt finns fler studier om kvinnor än om män inom området och mer forskning
om samtalsmetoder riktade till män behövs.
Sammanställningen är en översättning av en amerikansk systematisk kunskapssammanställning:
1 Behavioral Counseling to Prevent Sexually Transmitted Infections:
A Systematic Review for the U.S. Preventive Service Task Force (Lin, Whitlock,
O’Connor, & Bauer, 2008). Svenska förhållanden har beskrivits i de fall det har
varit meningsfullt i syfte att framför allt påtala likheter och applicerbarheten till
svenska förhållanden. Kunskapssammanställningen och arbetsprocessen kan hämtas
från Agency for Healthcare Research and Quality, via länken www.ahrq.gov/
clinic/uspstf08/sti/stiart.htm.
Bakgrund
Trots framsteg inom förebyggande arbete och behandling av STI, är dessa fortfarande
en viktig orsak till sjuklighet i ett globalt perspektiv. Bara i USA uppskattas
19 miljoner nya STI inträffa varje år, varav nästan hälften är i åldersgruppen 15–24
år. I USA beräknas de medicinska kostnaderna för STI ligga runt 15 miljarder dol­
1 Resultatet och rekommendationer är oberoende av den amerikanska regeringen och bör därför
inte tolkas som en officiell ståndpunkt från USA. Detta betonas med anledning av att USA
tidigare har förespråkat avhållsamhet framför andra beteendeinriktade åtgärder, vilka utvärderingar
har visat är verkningslösa.
38 S A M TA L O M S E X U A L I T E T