Samtal om sexualitet - Statens folkhälsoinstitut

fall minskat, vilket delvis kan förklaras av återhämtningen från muteringen, men
utvecklingen visar dock inte att trenden är helt bruten, kurvan är fortsatt stigande i
flera landsting (Smittskyddsinstitutet, 2010).
Skillnaderna, dels i testfrekvens, dels i antalet klamydiafall, mellan olika landsting
tyder på att det finns möjligheter att förbättra preventionsarbetet. Trenden de
senaste åren har varit att fler testar sig och ju fler man testar desto fler fall kan identifieras
eftersom mörkertalet anses vara stort, framför allt bland män. Eftersom fler
kvinnor testas i alla landsting diagnostiseras också fler kvinnor än män med klamydia.
För att hitta fler klamydiafall och begränsa spridningen bör testfrekvensen öka
framför allt bland unga män. Den största andelen klamydiafall bland män upptäcks
via kontaktspårning, vilket tydligt visar att det behövs mer effektiva vägar att nå
män än de som används i dag (Hermann, 2006).
Internationella jämförelser är svåra att göra. Möjligheten till jämförelser begränsas
av att det är i relativt få länder som klamydia är en rapporteringspliktig infektion
och i en del av dessa länder är infektionen kraftigt underrapporterad. De bästa
rapporteringarna finns i de nordiska länderna bland de tolv länder som har en systematiserad
övervakning. Norge, Danmark, Finland och Storbritannien rapporterar
liknande förekomst av diagnostiserad klamydia som Sverige. I dessa länder är det
också fler kvinnor som testar sig och därmed också fler som diagnostiseras med en
klamydiainfektion, (Smittskyddsinstitutet, 2010).
låg kondomanvändning i Sverige
Världshälsoorganisationens (WHO) undersökning bland sexuellt aktiva femtonåriga
skolungdomar visade att Sverige låg sämst till beträffande kondomanvändning.
Endast 65 procent uppgav att de använt kondom vid senaste samlaget jämfört med
85 procent av femtonåringarna i Spanien. Det bör i detta sammanhang påpekas att
en betydligt högre andel av de svenska flickorna uppgav att de använt hormonella
preventivmedel vid senaste samlaget jämfört med de spanska flickorna (27 procent
respektive 5 procent). Holland låg högst beträffande användandet av p­piller, följt
av Belgien, Tyskland och Danmark (Godeau et al., 2008; WHO, 2005/2006b).
Kondomanvändningen i Sverige går inte hand i hand med den allt liberalare synen
på tillfälliga sexuella kontakter och ökade medvetenheten om hälsorisker (Darj &
Bondestam, 2003). Andelen i åldrarna 16–44 år som uppger att de haft samlag ”första
kvällen” det senaste året har nästan fördubblats på 20 år. I gruppen 16–24 år
uppgav 47 procent av männen att de använt kondom någon gång under den senaste
månaden, respektive 33 procent av kvinnorna. Under hela perioden 1987–2007 har
andelen 16–17­åringar som använt kondom någon gång den senaste månaden legat
högre än genomsnittet (Herlitz, 2008).
22 S A M TA L O M S E X U A L I T E T